全球麻疹疫情波动加大输入风险 我国加强防控确保儿童健康

问题:全球麻疹疫情反弹带来输入与局部传播双重挑战; 3月18日国家卫生健康委新闻发布会上,中国疾控中心涉及的负责人介绍,近年来我国麻疹报告发病率总体保持在较低水平,适龄儿童麻腮风疫苗接种维持在较高水平。但从国际形势看,多国麻疹疫情呈反弹或暴发态势,且在报告病例数较多的国家中,有相当部分与我国毗邻。叠加人员跨境流动增多、局部地区免疫薄弱等因素,我国面临的疫情输入风险明显加大。国内个别地区也出现麻疹局部上升或小范围聚集性疫情,提示防控仍存在薄弱环节。 原因:高传染性叠加免疫缺口,是麻疹反复出现的关键变量。 麻疹由麻疹病毒引起,属于急性呼吸道传染病,主要经空气飞沫传播,传染性强、人群易感性高,儿童更易感染。患者除发热、出疹等典型症状外,还可能并发肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等,严重时可危及生命。实践表明,疫苗接种是阻断传播链条的最有效手段之一。一旦常规免疫出现空白或未按程序完成全程接种,易形成免疫缺口;当病毒随人员流动输入,便可能在易感人群中引发传播,导致局部聚集性疫情。国际疫情回升与各国免疫覆盖不均、公共卫生资源分布差异、疫情期间部分地区常规接种受影响等因素相关,也为周边国家和地区带来持续压力。 影响:输入风险与局部薄弱点叠加,防控需从“总体低位”转向“动态清零隐患”。 当前我国麻疹总体处于低发水平,但风险并未消失:一上,周边高发国家与我国陆海空口岸联系紧密,人员往来频繁,输入病例可能成为引发局部传播的火种;另一方面,个别地区常规免疫基础薄弱、流动人口接种衔接不畅、部分儿童存在漏种或未全程接种等情况,可能导致聚集性疫情发生。对医疗机构而言,需要提高早期识别与报告敏感性;对学校、托幼机构及社区而言,需要加强健康监测与免疫查验;对家庭而言,按程序完成接种是降低风险的关键。 对策:压实常规免疫责任,盯紧薄弱环节,前移关口管理。 针对国际国内形势及局部隐患,国家疾控局、国家卫生健康委已要求各地更加强常规免疫接种工作,特别是常规免疫薄弱地区要加大疫苗查漏补种力度,尽快补齐人群免疫水平短板。同时,依托较为敏感的监测体系,强化病例发现、流行病学调查与处置联动,做到早发现、早报告、早隔离、早处置,防止零星病例演变为聚集性疫情。 面向公众层面,相关负责人提醒儿童家长,积极配合对麻腮风疫苗接种史的查验。对未接种或未完成全程接种的儿童,应及时到接种单位补种,确保免疫屏障形成。对有出境旅游或出国活动计划人员,应关注目的地疫情情况,在境外加强个人防护;如前往麻疹疫情较重国家和地区,可根据专业建议接种含抗麻疹成分疫苗,必要时可在出境前21天完成一剂次麻腮风疫苗接种,以预留免疫应答时间窗口。 前景:以高覆盖接种和精细化管理巩固低发态势,守住不发生规模性反弹底线。 从防控基础看,我国疫苗接种体系和监测预警能力为保持麻疹低流行提供了支撑。但在全球疫情反弹背景下,防控工作将更强调“补短板、提敏感、强联动”。预计下一阶段,各地将进一步把查漏补种、重点人群管理、口岸与医疗机构协同监测作为关键抓手,并推动学校、托幼机构等重点场所落实晨午检、缺课追踪与接种史核验等措施。只要常规免疫覆盖持续稳定、局部薄弱点及时修补、输入病例快速处置到位,我国有望继续维持麻疹低发态势,并降低聚集性疫情发生概率。

在全球公共卫生治理面临新挑战的背景下,我国防控实践表明,科学免疫策略与持续警觉缺一不可;这场与麻疹病毒的长期较量也提示我们,传染病跨境传播的现实要求各国加强协作,在疫苗可及性、疾病监测等形成更紧密的合作,共同降低全球传播风险。