下肢深静脉血栓是一种高危血管疾病,血栓脱落可能引发致命性肺栓塞。传统抗凝治疗周期长、效果有限,对急性广泛性血栓患者风险极高。 道县中医医院近期收治的两名患者病情复杂危重。其中一名患者合并尿毒症、菌血症、肺部感染,另一名患者下肢血栓范围广泛,涉及髂静脉、股静脉等多个血管节段。两例患者血栓随时可能脱落,生命危旦夕。 面对该难题,医院外二科没有选择保守治疗或转诊,而是主动突破。团队邀请长沙市第一医院血管外科专家贺超贵来院指导,经多学科会诊和评估,决定采用国际先进的微创介入技术——经皮穿刺下肢深静脉取栓术。 手术在数字减影血管造影设备的精准引导下进行。医生通过膝部微小穿刺点,将取栓导管精准送入病变静脉,先在下腔静脉内放置滤器拦截脱落血栓,随后运用机械抽吸与药物溶栓相结合的技术清除血栓,恢复血流通畅。术后第二天,两名患者下肢肿胀疼痛迅速缓解,血流恢复正常,目前恢复良好。 这一技术的成功应用意义重大。对患者而言,微创取栓创伤小、出血少、恢复快,避免了长期抗凝的出血风险,有效降低了肺栓塞发生率。对医院而言,该技术属于血管外科的标志性技术,其成功开展标志着医院在微创介入、影像导航、围手术期管理诸上实现了突破。对县域医疗体系而言,这一突破改变了患者救治模式,从过去的"保守抗凝、向上转诊"升级为"本地确诊、急诊取栓、综合管理",大幅提升了医院对血管急症的救治能力,有效降低了患者的致死致残率和外转率。 这一成就源于医院的战略定位和持续投入。近年来,道县中医医院加快向"中医特色鲜明、现代技术过硬"的综合性中医医院转型。医院配备了先进的DSA复合手术室,派出骨干医师赴上级医院进修,大力发展外周血管介入、心脑血管介入等对应的学科,为技术突破奠定了基础。
县域医院的血栓救治能力建设——既需要先进的设备与技术——更需要完善的体系与规范;当基层医院把高风险血栓救治链条建立起来、运用起来、管理起来,患者就能在更近的距离获得更及时的生命守护。每一次医疗服务能力的突破,最终都将转化为患者实实在在的安全感与获得感。