随着人们在体检和随访中越来越多地运用螺旋CT来查肺，咱们发现的肺结节也就多了起来。到底是不是肺癌，主要看用的啥方法查，以及查的人是不是高危群体。比如在肺癌高危人群里头，用低剂量螺旋CT也就是LDCT去筛查，能把肺结节查出来的概率是22.9%，里头有6.34%左右可能是坏的，最后确诊成肺癌的大概有1.5%。总的来说，现在大家身上肺结节不少，但其实真的是恶性的还不到10%。 要想知道结节是好是坏，光看大小、密度还有长得像啥样的就行了。这当中结节大小最要紧，直径要是小于等于5毫米的微小结节，那大概率就是好的，按规矩定期随访就成；5到10毫米这种小结节呢，最好去经验丰富的医院看；要是长到了10到30毫米这么大，就说明恶性风险高了，这时候就得抓紧治。再说形态上，像那种亚实性的、尤其是部分实性的结节，变坏的概率明显比全实的要高。还有那种一直不消失的磨玻璃结节GGN，多半也是恶性的或要变坏，得一直盯着看。 这种以磨玻璃结节为主的早期肺癌跟以前认识的传统肺癌不一样，可能在得病原因、活的方式、是不是长在好几处、跟抽烟有没有关系、怎么开刀、以后咋样这些方面都不太一样。有些肺结节还会从纯磨玻璃变得混有实变，最后变成实结，这就是它变成肺癌的常见过程。 现在诊疗这块比较乱，既要赶紧把诊断做准又要防止过度治疗。