嘿,大家好,咱们来聊聊深圳医保的事儿。听说最近有不少小伙伴问,医保缴满25年以后是不是就不用再交钱了?其实吧,这事儿还真没那么简单。就跟上期说的一样,缴满25年确实是退休后终身享受医保待遇的条件之一,不过你要是还没到退休年龄,中间停了就不能用了。所以说,想停缴的前提是:得等到法定退休年龄,职工医保最低累计缴满25年,还得在深圳本地实际缴满10年。这3个条件都得同时满足才行。 其实理论上,就算你没到退休年龄也能停缴,等老了照样享受终身医保。不过这种时候要是生病了可就惨了,只能自掏腰包看病,一分钱报销都没有。所以啊,真不建议大家这么干。 还有人关心退休后能享受啥待遇。如果退休时职工医保一档满10年了,那就是一档待遇;不满10年就是二档待遇。要是到时候还想享一档待遇,就只能接着交钱交到满10年为止。 那具体待遇怎么样呢?咱们拿门诊来说吧。 对于一档医保退休人员: 普通门诊一年能报销的上限是年社平工资的7%(2026年约12393元,比今年还能多领169.19元)。 在二级及以上医院或专科医院看病的限额是年社平工资的3.5%(2026年约6196.995元,也比今年多了84.595元)。 报销比例也跟档次有关:一级医疗机构比如社康报80%,二级医院报70%,三级医院报60%。 二档医保的话: 普通门诊一年最多能报年社平工资的1.5%(2026年约2655.855元,这次涨了36.255元)。 报销比例跟一档一样也是按医院级别分档:一级报75%、二级报65%、三级报55%。不过呢,退休人员还要额外多报销5%。 最后再说说住院报销和注意事项。 一档医保退休人员每个月会固定往医保个人账户里打251元钱。 大家都明白了吗?要是还有啥不懂的地方,随时来找我聊聊哦!