长期以来，结直肠癌合并同时性肝转移一直被认为是临床治疗的“难点”，患者五年生存率不足20%。传统分阶段手术不仅拉长治疗周期——还因多次麻醉和创伤叠加——使并发症风险明显增加。南京鼓楼医院此次尝试，为这类患者提供了新的解决思路。 该院收治的一名58岁男性患者确诊时已出现肝脏多发占位，病情复杂。多学科团队（MDT）系统评估后，采用FOLFOX化疗联合贝伐珠单抗的靶向治疗，实现肿瘤降期转化。术前通过影像三维重建、内镜精准标记等技术，为手术方案提供了更高精度的依据。 2026年3月4日的手术中，肝胆外科与结直肠外科团队协同完成直肠癌根治、左半肝联合尾状叶切除及结肠造口还纳三项关键操作。术中病理证实切缘均为阴性，提示肿瘤获得完整切除。与传统模式相比，该方案使住院时间缩短60%，医疗费用降低45%，术后并发症发生率控制在3%以下。 医疗专家介绍，此次突破主要基于三上探索：一是建立“转化治疗响应评估体系”，通过动态监测更准确把握手术窗口期；二是形成“多术式融合技术”，提升不同手术步骤在解剖层面的衔接精度；三是完善“围术期智能管理系统”，借助数据分析预测并规避风险。目前，该模式已梳理成标准化流程，正申报国家级诊疗规范。 据国家癌症中心数据显示，我国每年新增结直肠癌肝转移病例约12万例。鼓楼医院此次实践不仅验证了综合治疗的可行性，也提供了可复制的诊疗路径。医院计划联合全国30家医疗中心开展多中心临床研究，更优化治疗方案。随着精准医学技术发展，预计未来五年内此类患者五年生存率有望提升至40%以上。
从“分段处理”到“协同攻坚”，从“晚期保守”到“转化可切”，这例9小时联合根治手术体现的不只是单项技术进步，更反映了以患者获益为导向的诊疗体系升级。推动多学科协同、规范化转化治疗与精细化围术期管理形成闭环，有望让更多复杂肿瘤患者在更短时间内获得更优治疗选择，也为提升我国肿瘤综合诊疗能力提供了可观察、可优化、可推广的实践路径。