桂麻各半汤里“通”与“肥”

那2026年元旦刊的《中国中医药报》上头有篇文章,把桂麻各半汤里“通”与“肥”的观点讲得特别透彻,对桂枝麻黄类方子的运用有很大的指导意义。这方子正好就把麻黄汤的散邪和桂枝汤的护正结合在一起了。 那次出差回县城后,身体马上就觉得不对劲。快到晚上九点时,我跑去医院开了点中药吃,其实就是七味药:桂枝15克、白芍20克、生姜6片、甘草12克、大枣20克、麻黄15克和杏仁12克。我一边吃药一边捂被睡下,结果出了一整晚的汗,第二天早上起来浑身轻松。虽说这药不贵也就五元左右,但效果确实比感康、快克、感冒灵好很多,而且不容易反复。 因为我是个医务工作者,平时也得有个好身体才能更好地为别人服务。以前学了中医后身体就很少生病,就连感冒也很少有。这次是因为流感尾巴没避开才中招了。那天下午身体就开始难受,后来又去单位干了活回来就发烧了,还嗓子疼得厉害。 温学良在文章里提到《伤寒论》里有句话:“太阳病,得之八九日……面色反有热色者……宜桂枝麻黄各半汤”,我觉得我的情况也符合这个方子。不发汗不行,发汗多了也不行,所以这个剂量正好合适。虽然这方的本意是各半用,但我自己抓药的时候估计量有点大,用的是桂麻合方的做法。 不过后来也有个小插曲:我见第二天中午见效挺好的,就又煎了一次服下。结果晚上趴在床上看书的时候突然感觉心跳加速到112下一分钟。好在半小时后心率又降回89下了。这在我身上以前可是从来没出现过的情况。我估计是因为方里的麻黄分量有点大了。如果当时换成炙甘草或者干脆不再吃第二遍药,可能就不会发生这种心跳加速的状况了。 经方的精妙之处确实需要我们好好琢磨琢磨。