张叔在北京大学深圳医院经历了一次生死考验，事情起因竟然是两个叉烧包。那是一天凌晨，63岁的他被剧烈的胸痛折磨得痛苦不堪。回顾前一晚的经历，他意识到祸根是吃下的两个复热叉烧包。早茶聚餐后，家人舍不得浪费食物，将剩下的包子带回了家。当晚张叔加热包子吃下去没多久就开始呕吐，紧接着胸口传来撕裂般的疼痛。这种疼痛扩散到了全身，让他瘫倒在地。为了治疗张叔的急性疼痛，医院立即给张叔做了胸片检查。结果显示他左侧胸腔大量积液，且病情在不断恶化，甚至出现了休克征兆。凌晨两点时，他被紧急转往北京大学深圳医院进行抢救。 医生们经过诊断发现，张叔的食管已经破裂长达10公分，胃里的食物和胃酸不断涌入胸腔。这种情况被称为“自发性食管破裂”，又名Boerhaave综合征。发病急骤且死亡率极高。幸运的是医生通过询问病史得知他曾剧烈呕吐过这个关键信息后安排了口服钡餐检查，结果证实钡剂从食管下段漏入了左侧胸腔。 胸外科主任刘继先指出及时确诊是最关键的一步。一旦超过黄金24小时这个时间点，食管管壁就会严重水肿难以修补。而食管破裂多由剧烈呕吐引起。当人剧烈呕吐时会下意识憋气导致腹腔压力升高从而导致食管破裂。 自发性食管破裂非常容易误诊。据临床数据显示首诊误诊率高达70%到80%。由于症状与急性心梗或胃病相似，加上患者往往只描述胸痛或腹痛而忽略了呕吐史，导致医生错过了最佳治疗时机。 北京大学深圳医院迅速启动急危重症绿色通道为张叔制定抢救方案。在手术中医生发现胸腔内充满叉烧包残渣和消化液等物质。经过清理后用可吸收线进行分层修补术后张叔在ICU接受严密监护最终康复出院。 医生提醒大家要注意饮食习惯避免暴饮暴食和酒后催吐等行为减少食管破裂风险日常要细嚼慢咽呕吐时不要强行憋气如果剧烈呕吐后出现持续不缓解的胸痛或腹痛应立即前往医院急诊并告知医生自己曾呕吐过这些细节可能在关键时刻救自己一命记住这一点很重要。