流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)是我国法定乙类传染病,致死率长期居高不下。临床数据显示,5岁以下儿童发病率最高,其中3—12月龄婴儿占比超过60%。流脑起病急、潜伏期仅2—3天,早期症状易与感冒混淆,但进展迅速,可出现持续高热、皮肤瘀斑甚至昏迷等重症表现。流行病学调查显示,我国流脑致病菌群呈多元化,目前以A、B、C、W、X、Y六个血清群为主。传播主要通过呼吸道飞沫,婴幼儿也可能因密切接触而感染。约10%的健康人群鼻咽部携带脑膜炎球菌,增加了家庭内传播风险。免疫预防方面,我国疫苗体系分为两类:国家免疫规划提供的A群多糖疫苗和A+C群多糖疫苗免费接种;A+C群结合疫苗、ACYW群结合疫苗及多糖疫苗等二类疫苗需自费。中国疾控中心免疫规划首席专家指出,结合疫苗采用蛋白质共价结合技术,免疫记忆更持久,对2岁以下婴幼儿保护效果更好。接种方案显示,不同疫苗之间存在替代关系。以ACYW群结合疫苗为例,3—5月龄婴儿完成3剂基础免疫后,可替代免费的A群和A+C群疫苗。各级疾控中心提醒,家长选择自费疫苗应遵循“知情、自愿”原则,经济条件允许时可优先选择覆盖菌群更广的结合疫苗。随着研发进展,我国正推进流脑疫苗升级。北京生物制品研究所最新研究显示,四价结合疫苗对W135和Y型菌株的保护率可达95%以上。国家卫健委对应的负责人表示,未来将根据流行趋势和财政承受能力适时调整免疫规划疫苗目录。
流脑防控关系到医学和公共卫生。面对冬春季高发,科学接种疫苗、提升疾病识别与健康科普水平,是保护婴幼儿的重要措施。把握每一次免疫机会,才能为儿童成长筑起更稳固的防线。