一、突发险情：转院途中骤然失血，生死系于分秒之间 2月27日下午，来自广东湛江吴川的40岁产妇凌女士，在孕29周余时决定从当地转往广州接受进一步治疗。
然而，车行途中，意外骤然降临——她突然出现大量阴道出血，出血量估计达800至1000毫升，血压迅速跌至80至90/40至60毫米汞柱，生命体征急剧恶化。
随车医护人员当机立断，一边实施升压止血等紧急处置，一边将患者就近转入阳江市人民医院急诊救治。
下午2时54分，凌女士被送达阳江市人民医院急诊科。
入院评估显示，她除前置胎盘出血外，还合并瘢痕子宫、失血性休克、妊娠期糖尿病等多重高危因素，被列为妊娠风险评估最高等级的红色高危产妇。
二、病情解析：凶险性前置胎盘，产科领域的高风险挑战 凌女士的第一胎为剖宫产，遗留下瘢痕子宫。
此次妊娠后，胎盘不仅覆盖宫颈内口，还植入至子宫下段前壁疤痕处，形成临床上所称的"凶险性前置胎盘"。
阳江市人民医院产科主任朱瑞珍介绍，凶险性前置胎盘是产科最为凶险的并发症之一。
此类患者胎盘着床区域血管极为粗大，终止妊娠时一旦触及，数分钟内出血量即可达到数千毫升，患者血压骤降、迅速陷入休克，严重者可出现呼吸心跳骤停，危及生命。
此外，由于既往剖宫产手术，子宫周围组织往往形成较严重的粘连，即便采取切除子宫的补救措施，手术难度亦大幅增加，部分患者甚至在手术台上失去生命。
正因如此，该类疾病长期以来是产科领域公认的救治难点与重点。
三、争分夺秒：双线作战，多学科团队协同应对 接报的第一时间，阳江市人民医院立即启动孕产妇急危重症救治预案。
然而，此时接到通知的产科主任朱瑞珍正在另一台同类手术的手术台上。
险情不等人，她一边继续完成手中手术，一边果断下达指令：通知手术室即刻备台，安排值班医生立即查看患者，开通深静脉通道、抗休克、备血，待评估稳定后直接送介入科处置。
一场"双线作战"随即展开。
手术室内，朱瑞珍与团队有序推进原有手术；手术室外，急诊科、介入科、麻醉科、手术室、新生儿科等多学科团队迅速集结，分工协作。
医疗团队抓住患者经抗休克处置后血压短暂平稳的时间窗口，将其送入介入室，实施双侧髂内动脉球囊预置术。
朱瑞珍解释，该手术相当于在主要供血血管处预设"阀门"，一旦术中大出血发生，立即充盈球囊，可有效阻断血流，为后续手术争取宝贵时间。
下午5时许，朱瑞珍结束上一台手术后，与团队无缝衔接进入凌女士的手术。
术中所见，胎盘完全覆盖宫颈内口，子宫下段前壁可见约5厘米乘4厘米大小的胎盘植入区域，局部血管粗如成人拇指，多达数条，情况凶险。
得益于球囊预置的有效封堵，术中出血量被控制在约500毫升，加上转运途中积存阴道出血500毫升，总失血量约1500毫升。
令人欣慰的是，患者血色素维持在8克以上，无需异体输血，子宫亦完整保全。
整个救治过程历时近四小时，母婴均安然度过危险期。
早产的新生儿随后转入新生儿科接受进一步监护治疗。
四、医疗保障：体系支撑是实现救治奇迹的根本前提 凌女士的成功救治，并非单纯依赖个别医生的临床经验，而是得益于完善的院内急危重症救治体系的高效运转。
从急诊接诊、多学科会诊、介入预处置，到产科手术、麻醉配合、新生儿救护，每一个环节均做到了无缝衔接、协同推进。
这一救治案例亦折射出当前基层医疗机构在危重孕产妇救治能力建设方面的积极成效。
近年来，广东省持续推进危重孕产妇救治中心建设，要求各级医院建立健全多学科协同救治机制，正是此类基础性制度安排，为本次救治提供了坚实保障。
3月6日，记者在阳江市人民医院产科病房见到凌女士时，她已面色红润，虽仍需卧床休养，但精神状态良好，言及获救经过，仍心有余悸。
"醒来的时候，以为子宫没能保住。
"她说，"没想到一切都好。
" 母婴安全是医疗卫生体系能力的重要标尺。
面对凶险性前置胎盘等产科“硬仗”，关键在于把风险识别做在前端、把转运决策落在关键点、把多学科救治链条拧成一股绳。
此次接力救治的实践表明，依托规范化预案、技术协同与区域联动，更多“惊险一刻”有望转化为“化险为夷”，为守护生命赢得更稳固的确定性。