湖南省第二人民医院睡眠障碍及神经症科最近接诊了一位病人。这名患者的家属描述说,晚上睡觉时他鼾声很大,还会突然停下来甚至中断几十秒,常常被憋醒,白天没有精神。余军军医生根据这些症状初步判断为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),曾宪祥主任医师进一步确诊。简单来说,当我们睡着时咽喉部肌肉放松,如果气道狭窄或者塌陷,就会导致呼吸暂时中断或者通气量下降。 这个问题会和失眠、焦虑纠缠在一起形成恶性循环。首先,OSA会破坏正常的睡眠结构,让人难以进入深度睡眠。其次,缺氧会刺激交感神经兴奋,导致心慌、紧张等症状。最后,焦虑情绪又会让人更难放松入睡。如果你或家人有以下情况:睡眠时鼾声响亮并频繁停顿、白天不分场合犯困、早上起来头痛口干、记忆力下降、出现心脏问题或长期失眠伴有情绪问题,建议尽快去医院检查。 诊断OSA需要做多导睡眠监测(PSG),这是“金标准”。耳鼻喉科医生还可以评估气道结构是否有异常。对于中重度患者,医生通常建议使用无创呼吸机(CPAP),通过气流撑开气道防止塌陷。轻度患者可以试试口腔矫治器或者改变生活方式。比如减重5%-10%体重、侧睡、戒烟限酒和慎用助眠药。 如果你同时被OSA、失眠和焦虑困扰,首先要解决呼吸问题。使用呼吸机改善夜间缺氧后,很多人的情绪和睡眠问题会随之减轻。多学科联合干预也是很重要的,一边纠正呼吸暂停一边调节情绪才能彻底打破恶性循环。 OS这种慢性疾病需要长期管理,坚持规律使用呼吸机和健康生活方式才能恢复高质量睡眠。别让鼾声掩盖了危险,及时做一次睡眠监测就是对自己和家人最好的健康守护。 湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(省脑科医院)睡眠障碍及神经症科 余军军 湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(省脑科医院)睡眠障碍及神经症科 余军军