3月21日,中新网在上海报道了一个令人惊讶的病例。中国福利会国际和平妇幼保健院(上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院,简称“国妇婴”)的副院长许泓医生给我们讲述了19岁患者小王的经历。许泓医生说,小王最近两三年里,每个月手指都会周期性出血,还有胀痛感,夜间常常被出血惊醒。起初,小王以为是手指受了外伤,但多家医院的外科和皮肤科都没查出病因。这次,小王因为进行性痛经到国妇婴就诊。许泓医生发现,小王的左侧卵巢有一个直径7厘米的囊肿,也就是子宫内膜异位囊肿。她把这个囊肿剥除了。许泓医生还提到了内异症的核心特征之一:异位内膜随卵巢激素变化而周期性出血。小王手指的出血就和月经周期高度同步。 因为病灶位置特殊、症状不典型,很容易被误诊漏诊。金富锐主任说内异症是“血瘀证”,气血运行不畅、瘀血阻滞会导致各种问题。国妇婴团队为小王实施了腹腔镜下卵巢囊肿剥除的微创手术。 记者陈静和郑佳琦走访了解到,内异症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,最常见于盆腔内的卵巢、输卵管、直肠子宫陷凹等部位。但在临床上也有少数病例发生在手指、鼻腔甚至口腔等部位。 据悉,这个手术既切除了病灶又保护了卵巢功能。国妇婴的治疗策略是“全生命周期管理”,根据患者不同情况制定方案。“微创化手术+个体化药物”是他们常用的策略。“内异症会导致月经疼痛和出血困扰患者”,许泓医生强调。 对于有生育需求的患者,他们会通过药物干预来降低复发风险;对于无生育需求的患者,他们会以控制疼痛、提升生活质量为核心进行治疗。“这次”,许泓医生还强调说,“中医认为内异症与气血运行不畅有关”,因此会结合针灸和穴位按摩等外治疗法来调理体质。