【问题】近期，郑州市第九人民医院心理医院接到多起看似“疑难”的就诊案例：一名19岁女孩突然出现步态不稳、行走困难，影像与电生理检查未见异常；一名14岁女孩反复腹痛，内镜等检查亦未提示器质性问题。对应的专科治疗效果不明显后，患者被建议接受心理评估。评估显示，两名患者均存不同程度的情绪困扰与压力负荷，躯体症状与心理因素关联度较高。院方临床医生表示，类似情况在青少年群体并不少见——部分孩子对情绪变化不敏感——却会通过身体不适“把压力说出来”，导致在多科室反复检查仍难以找到明确病因。 【原因】从身心医学角度看，情绪压力并非“无形无踪”。长期紧张、焦虑或压抑状态可引发自主神经系统功能紊乱，交感神经持续兴奋使肌肉张力上升、血流分配改变，进而带来肢体乏力、疼痛、头晕等不适；同时，压力相关激素水平波动可能影响胃肠蠕动与分泌，出现腹痛、腹胀、食欲变化等表现。更值得关注的是，青少年正处于身心快速发展阶段，学业压力、同伴关系、家庭沟通等因素叠加时，情绪调节能力相对不足，容易以躯体症状的方式呈现。医生指出，这类症状并不等同于“装病”，而是身心系统失衡后的真实体验，需要被理解和规范处置。 【影响】反复在不同科室求诊、频繁检查却“结果正常”，容易让患者和家庭陷入无助与焦虑：一上担心漏诊误诊，另一方面对症治疗效果有限，甚至可能因为过度检查、过度用药而增加负担。更重要的是，如果忽视心理因素，压力源得不到识别与缓解，症状可能迁延，进而影响学习生活、社交活动和自我认同，形成“越担心越不适、越不适越就医”的循环。对医疗系统来说，此类病例也提示在临床路径中加强心理筛查与科室协作的重要性。 【对策】专家建议，对“检查未见明显器质性病变、症状持续或反复、与情绪波动相关”的患者，应尽早纳入身心同治的评估框架：一是由相关专科排除急危重症和明确器质性疾病，在保障安全底线的基础上，启动心理量表筛查与必要的精神心理评估；二是加强多学科协作，推动消化、神经、儿科与心理精神科建立更顺畅的转诊机制，减少患者“兜圈子”；三是家庭层面应重视孩子的情绪表达与压力来源，避免简单归因于“矫情”“想太多”，可通过规律作息、适度运动、减少高压沟通等方式提供支持；四是学校层面完善心理健康教育与咨询服务，对长期缺课、成绩波动、躯体不适频发等情况及时评估，建立家校医联动的早期干预通道。 【前景】随着社会对心理健康关注度提升，身心医学理念正在从“末端治疗”走向“前端预防”。业内人士认为，未来应深入完善基层医疗机构的心理筛查能力与转介网络，将心理健康服务更早嵌入常规体检、校园健康管理与慢病随访中；同时加大科普力度，帮助公众认识到“情绪也会生病、压力会有身体表现”，用科学方式减少污名与误解。通过医疗、教育与家庭的协同，可望降低此类躯体化症状的反复发生，提升青少年群体的整体健康韧性。
这起事件提示我们，身体健康与心理健康密不可分；当我们或身边人出现原因不明的身体不适时，除了进行必要的医学检查排除器质性疾病外，更应该反思其背后可能隐藏的心理困扰。建立全社会对心理健康的重视，提高青少年和全民的心理素质教育，学会有效识别和管理自身情绪，是预防躯体化症状、维护整体健康的关键所。心理健康与躯体健康同样重要，唯有在两上同时发力，才能真正守护国民的身心健康。