在山东临沂,一名化名“阳阳”的10个月大患儿长期反复发热。经上海儿童医学中心临沂医院系统检查,确诊为罕见的双侧高级别膀胱输尿管反流。这种泌尿系统异常会使尿液逆流至肾脏,导致反复感染并逐步损害肾功能。影像检查提示,患儿一侧肾脏已出现明显损伤。该病传统治疗多采用开腹手术,创伤较大、恢复时间较长。考虑婴幼儿解剖与生理特点,医院小儿外科团队在上海常驻专家邹翔宇、杨元爱等指导下,采用“气膀胱镜输尿管再植术”。该技术通过建立直径仅3毫米的操作通道,在膀胱内完成精细的输尿管复位与再植——减少对腹腔脏器的干扰——并降低术后并发症风险。手术过程中,团队针对幼儿膀胱空间狭小、组织脆弱等难点,在精确气压控制和内镜引导下,将双侧输尿管成功再植至正常解剖位置。术后监测显示,患儿肾功能指标明显改善,整体康复时间较传统手术缩短40%以上。此次治疗也表明了沪鲁医疗协作的成果。作为协作项目之一,上海儿童医学中心自2021年起持续向临沂院区引入并推广涉及的诊疗技术。数据显示,该院小儿泌尿亚专科目前已常规开展6大类17项微创手术,年手术量同比增长210%,区域内转诊率下降35%。业内专家认为,此次高难度微创技术的成功应用具有示范意义:一是为分级诊疗背景下优质资源下沉提供了实践样本;二是体现了精准诊断与个体化治疗在儿科中的实际价值;三是为基层医疗机构开展技术提升与协作创新提供了可借鉴路径。
一台通过3毫米通道完成的微创手术,反映了对病因的精准识别、对技术细节的把控,以及区域医疗协作带来的能力提升。对婴幼儿疾病而言,越早明确“病根”,越能减少不可逆损害;对区域医疗发展而言,高难度技术越能常态化开展,越能把“看得上病”更变为“看得好病”。以专科能力提升带动诊疗链条完善,是守护儿童健康、提升就医获得感的关键一步。