近日,苏州大学附属第一医院就一例口腔科门诊拔牙诊疗投诉作出通报,引发公众对医疗安全细节管理的关注。
通报显示,患者在该院拔除右下智齿过程中,因牙体较大、阻生位置较深,术后以多个棉球进行压迫止血,其中一枚棉球遗留在创口深处未被及时发现并取出。
院方表示已对涉事医生予以停诊处理,并对相关科室开展专项排查与整改。
从“问题”看,此次事件的核心不在于拔牙本身的技术难度,而在于术中术后用物清点、创口复核等关键环节出现疏漏。
棉球等耗材在口腔小手术中使用频繁、体积小且易被血凝块或组织遮挡,一旦缺少规范的可视化检查与清点流程,确有发生遗留风险。
对患者而言,异物遗留可能带来疼痛、炎症、愈合延迟等不适体验,也容易引发对医疗机构专业性与安全性的担忧。
从“原因”分析,首先是病例复杂度与操作环境叠加风险。
阻生智齿拔除常伴随切开、翻瓣、冲洗、止血等步骤,创口空间深、视野受限,若止血耗材数量较多,术后确认更需细致。
其次是流程管理薄弱可能放大偶发性差错。
医疗安全强调“系统防错”,不仅依赖个人经验,更要依靠标准操作规程、用物清点制度、交叉核对机制以及记录留痕。
若对耗材使用与取出缺少统一规范,或在高峰门诊、人员繁忙情境下把关不严,容易造成遗漏。
再次是风险提示与随访环节的重要性。
术后常规告知、复查安排、出现异常的处置路径若不够明确,也可能延长问题暴露时间,加重患者焦虑。
从“影响”评估,该事件虽已由院方调查确认并向患者当面致歉、取得谅解,但对医疗机构而言,任何涉及“异物遗留”的差错都具有较强警示意义。
一方面,它关乎患者获得感与安全感,直接影响就医体验与医患互信;另一方面,也对医院内部质量管理提出更高要求,促使其在门诊小手术同样建立与手术室相衔接的安全管理思路,推动从“事后处置”转向“事前预防、事中控制、事后复盘”的闭环治理。
此外,事件经公开通报后也具有公共教育价值,有助于推动行业对口腔门诊操作规范化、精细化管理的再审视。
从“对策”角度,通报中提到的停诊处理和专项排查整改,是对责任与风险的直接回应。
更关键的是将整改落实到可执行、可量化的制度措施中:其一,建立口腔门诊小手术用物清点制度,明确棉球、纱布、止血材料等使用与取出规则,做到“入—用—出”有记录、可追溯。
其二,完善术后创口复核流程,将“创口冲洗、吸引清理、视野检查、用物核对”纳入标准化步骤,必要时引入双人核对与抽查机制。
其三,加强人员培训与质量督导,针对阻生智齿等高风险操作开展情景化演练,强化风险点提醒与应急处置。
其四,健全患者沟通与随访体系,明确术后异常症状提示、复诊渠道和处置流程,缩短问题发现与解决时间。
其五,推动信息化辅助管理,在条件成熟时探索用物条码管理、手术记录模板化等手段,提高管理的准确性与一致性。
从“前景”判断,随着公众健康意识提升与医疗服务质量要求不断提高,医疗安全将更加注重细节和体系能力建设。
口腔门诊虽多为短程操作,但同样需要与综合医院质量管理体系同频共振。
此次通报所体现的“快速调查、公开回应、立即处置、专项整改”路径,有助于推动整改透明化、责任具体化,也为进一步完善行业规范提供契机。
下一步,相关整改措施能否形成常态机制、能否通过持续监督与数据评估验证成效,将是检验医院治理能力的重要指标。
医疗安全是医疗工作的永恒主题。
这起事件虽然已经得到妥善处理,但其所反映的问题值得整个医疗行业深思。
医疗机构应当以此为契机,进一步完善内部管理制度,强化医护人员的安全意识和职业素养。
同时,社会各界也应当形成共识,共同维护医疗安全和患者权益。
只有通过医疗机构的自我完善、医护人员的责任担当和患者的理性参与,才能不断提升医疗服务质量,让患者获得更加安心、放心的就医体验。