问题:进入冬季,气温下降、日照减少,不少老年人出现“少动甚至不动”的倾向:有人认为“冬天就该养着”,有人担心受凉感冒、关节不适或心脑血管意外而选择回避运动;另外,冬季也是慢性病管理的关键时期,活动减少可能带来体重上升、肌力下降、血压血糖波动等连锁反应,形成“越不动越弱、越弱越不敢动”的循环。如何寒冷季节保持安全、有效的身体活动,成为老年健康管理的重要现实课题。 原因:一上,低温环境会使血管收缩、血压波动增大,雨雪结冰导致路面湿滑,增加跌倒风险;厚重衣物可能影响活动灵活性,户外空气干冷也容易诱发呼吸道不适。另一方面,一些老年人存在骨关节退变、肌少症或心肺功能下降等基础情况,加之对运动强度把握不足、缺少热身整理、盲目追求步数或强度,容易产生疼痛、拉伤甚至诱发意外。还有部分人对“运动越多越好”或“动了就会出事”两种极端判断并存,反映出科学运动知识不足与个体化评估缺位。 影响:科学、适度的身体活动能促进血液循环与代谢调节,有助维持肌肉力量和关节活动度,改善平衡协调能力,从而降低跌倒风险,并对情绪与睡眠产生积极作用;反之,长期久坐少动容易加速肌力流失、关节僵硬,增加体重与代谢负担,使慢性病控制难度上升,生活自理能力下降。对家庭而言,运动方式不当引发的损伤会增加照护压力;对社会而言,老龄化背景下功能受限与慢病负担叠加,提升了健康服务需求。冬季因此不仅是“防寒”的季节,也是“防衰”的窗口期。 对策:北京疾控提示,老年人冬季运动应坚持“动则有益,安全第一”,核心在于评估身体状况、把握强度、选择合适场景,并形成可持续的规律。 一是因人而异,量力而行。应从自身可耐受的活动起步,低起点、慢进阶,循序渐进不过量、不勉强。体质较好者可在稳定基础上适度增加活动量;行动不便者可从日常活动入手,尽量减少久坐,提倡“宁走不站、宁站不坐”。合并高血压、冠心病、糖尿病、骨关节疾病等基础疾病者,建议在专业人员指导下选择运动方式与负荷,必要时运动时由家属或照护人员陪同。 二是兼顾类型,构建“有氧+抗阻+柔韧平衡”的组合。可将快走、室内行走、太极拳、八段锦等作为有氧活动的主要选择;将弹力带训练、轻哑铃、靠墙俯卧撑等作为抗阻练习,用于维持或提升肌力与耐力;用拉伸、简化瑜伽、广播操、舞蹈等改善柔韧性与协调性,并将平衡练习纳入日常,增强稳定能力。冬季室内运动条件更可控,适合把“规律”放在首位。 三是合理安排频次与强度,强调“可感知、可执行”。在身体条件允许时,建议每周累计150至300分钟中等强度有氧活动,或75至150分钟较高强度有氧活动,也可采用中高强度组合。可用“能否说话和唱歌”进行简易判断:能说也能唱多为低强度;能说但不能唱多为中等强度;连完整句子都难以说出则提示强度过高。抗阻练习建议每周至少2天,并尽量隔日进行;柔韧性与平衡训练可更高频安排,形成“少量多次”的习惯。 四是把防护做在前面,把风险识别贯穿全程。冬季外出应关注天气预报,遇雨雪、结冰或气温骤降等不利条件,优先选择室内活动,待条件改善再进行户外锻炼。外出时衣物应保暖合身,避免过紧影响呼吸循环或过松造成绊倒;注意防滑鞋底,选择熟悉、照明良好、路面平整的路线;可随身携带常用急救药物。运动前应进行约10分钟热身,活动颈、肩、腕、髋、膝、踝等关节并适度拉伸腰背与下肢肌群;运动后进行整理活动和拉伸,帮助缓解疲劳、降低损伤概率。运动过程中如出现胸痛胸闷、头晕心悸、异常呼吸困难或疲劳、关节肌肉明显疼痛等,应立即降低强度或停止运动,必要时及时就医。 五是把运动融入生活场景,提升坚持度。相比一次性“大运动量”,老年人更需要可长期坚持的“小目标”:定时起身活动、分段完成有氧步行、把抗阻练习嵌入家务间隙、以家庭成员共同参与增加动力。社区层面可通过室内健身空间开放、健康宣教与风险评估服务,帮助老年人形成更科学的运动习惯。 前景:从健康管理趋势看,老年人冬季运动正从“是否要动”转向“如何更安全、更有效地动”。随着慢性病综合防控理念深化、社区家庭医生与健康管理服务完善,科学运动将成为提升老年生活质量的重要抓手。未来更需要推动个体化运动处方、跌倒风险筛查与冬季运动场景支持相结合,使“动起来”既有安全边界,也有明确收益,让冬季真正成为巩固体能与功能储备的关键季节。
冬季运动对老年人而言,不是可选项而是必需项。关键在于打破"冬季不宜运动"的陈旧观念,树立"科学运动、安全第一"的新理念;通过合理规划运动强度、选择适宜项目、做好充分防护,老年人完全可以在冬季保持活力、增强体质、预防疾病。这不仅是个人健康的需要,也是积极应对人口老龄化、提升全民健康水平的重要举措。让冬季成为老年人健康生活的新起点,需要老年人自身的行动,也需要全社会的关注和支持。