2017年，贵州省思南县开始了一场关于县域卫生健康体系的深刻变革。武陵山腹地的思南县曾是省级基层卫生健康综合试验区，凭借健全的县乡村三级医疗服务网络赢得了行业认可。但随着人们健康需求从简单的看病升级为看好病和少生病，原来的医共体模式逐渐暴露出发展瓶颈。思南县2017年实施的医共体建设项目存在诸多问题，比如过于重视医疗而忽视健康管理、医疗机构之间缺乏协同合作等。这导致了医保资金难以统筹分配，基层医疗机构面临增收压力，甚至出现了过度医疗现象。同时，预防与治疗之间的脱节也很严重。为了破解这些难题，2025年8月，思南县启动了卫生健康共同体建设。这一改革不是简单的机构合并，而是从治理理念到资源整合的全面升级。思南县将县人民医院、中医院、妇幼保健院和疾控中心等医疗机构整合为一个健共体，形成协同高效的服务网络。健共体建设核心是提供全周期健康管理服务，以医保支付方式改革为突破口。通过实施总额预付和结余留用的医保资金制度，推动医疗机构从规模扩张转向提质增效。 2025年8月的改革中还有一项重要举措是取消了处方点评制度，有效地遏制了过度医疗行为。这次改革还将家庭医生团队全覆盖到每个家庭中去，并提供实时响应和上门随访等服务。这样一来不仅提高了医疗服务的可及性，还强化了健康管理的连续性。思南县通过这次改革取得了多重积极效果：医疗机构之间协同性增强了，医疗资源利用效率提高了，群众健康获得感也提升了。 这次改革不仅仅为西部地区县域卫生健康治理提供了借鉴路径，还在破解基层医疗“重治疗、轻预防”难题方面取得重要突破。 值得注意的是，在中国思南进行的这场试验中展示出创新勇气和实践智慧，并且书写着县域卫生健康治理现代化新篇章。