最近有个79岁的老人家脖子上长了个特别大的肿物,到处看医生,结果都不敢给她做手术,觉得风险太大。检查发现她双侧甲状腺都有癌细胞,而且还有好多淋巴结转移,右边那个肿瘤足足有6乘5厘米那么大,把血管都压变形了,甚至已经长到了胸口入口处。她本来就有高血压、慢阻肺这些毛病,加上年纪大了恢复慢,这次治疗简直是难上加难。像这种高龄患者加上又复杂的病,在临床上本来就是个大难题。 这次的手术危险主要来自三个地方:第一是岁数太大了,身体底子差;第二是肿瘤太大太猛,开刀空间小,容易伤到喉返神经和甲状旁腺;第三是合并病多,麻药很难用,术后出事也难防。这些因素混在一起,对医生的技术和配合要求特别高。 合肥市第一人民医院滨湖院区马上组织了多学科会诊,甲乳外科、麻醉科、肿瘤科这些专家都来了。大家商量了好几天,最后给病人量身定制了一个方案。这套模式把各个科室的本事都用到了一起,通过系统的评估和预案准备,让手术变得更安全了。 手术做了整整6个小时。医生不仅把两边的病变甲状腺和转移的淋巴结都切干净了,还保护好喉返神经和甲状旁腺没受损,这对她以后的生活质量特别重要。做完手术后,护士们24小时盯着看,一点一点照顾她康复。到了第10天,病人就顺利出院了。 这个案例是医院坚持“以病人为中心”理念的一个例子。在科室主任曹鋆的带领下,大家一直注重创新和协作能力。以后医院会继续加强专科建设,深化合作机制,给更多疑难杂症的人看病。 像这种例子给了大家一个参考,特别是在人口老龄化的时候怎么给高龄患者治病。这次从高风险变成成功救治,不仅展示了多学科合作的力量,也说明咱们国家的医疗水平在提高。未来我们还要继续探索怎么让复杂疾病的病人得到及时、有效的治疗。等到机制和资源整合得更好的时候,高龄复杂病例的救治肯定会有更大的突破。