问题——胸闷胸痛常被忽视，延误可能带来更大风险。 临床上，不少人出现胸口发紧、隐痛或刺痛、活动后气短心慌等情况时，常觉得“休息一会儿就好”。专家提醒，症状短暂缓解不代表风险消失，尤其是劳累、情绪波动、受寒后诱发的胸痛胸闷，更要警惕心肌缺血有关问题。若症状反复出现、逐渐加重，或伴随大汗、恶心、放射痛、明显憋气等表现，应尽快就医，必要时完善心电图、心肌酶学、冠脉评估等检查，避免错过最佳诊治时机。 原因——从现代医学与中医认识看，诱因多元且常相互叠加。 从现代医学角度看，冠状动脉供血不足、冠脉痉挛或动脉粥样硬化斑块相关改变，可能劳累、熬夜、压力增大等情况下加重，从而引发心绞痛样不适。高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖以及缺乏运动等危险因素，也会增加发作概率。 从中医角度看，心肺功能与血脉运行关系密切，气机不畅可致血行受阻，“气滞血瘀”常表现为胸闷胸痛、心前区不适、叹气频作、胁肋胀满等，部分人还可能出现舌下络脉紫暗、面色晦暗等体征。专家表示，中医辨证强调“通则不痛”，但前提是明确病因并排除急危重症，不能用自我判断替代医学评估。 影响——反复发作不仅影响生活质量，也可能提示疾病进展。 胸闷胸痛反复出现，会影响工作与日常活动，导致睡眠变差、运动耐量下降，并可能引发焦虑。更重要的是，若背后存在冠心病等基础疾病，症状的频率、强度或诱发阈值发生变化，可能提示心肌缺血在加重。专家强调，处理胸痛胸闷不能只停留在缓解当下不适，而应纳入长期风险管理，做到早识别、早干预、早随访。 对策——坚持“先评估、再治疗”，中西医结合更需规范。 专家建议，出现胸闷胸痛应先判断是否为心血管急症：若胸痛持续不缓解、呈压榨性，或伴明显憋气、出汗等，应立即就医或呼叫急救。对已确诊冠心病、稳定型心绞痛的人群，应在专科医生指导下进行长期管理，包括规范使用抗血小板、调脂、控制血压血糖等药物，并建立复诊随访机制。 在中医药干预上，临床常根据“气滞血瘀、痰瘀互结”等不同证候，选用活血化瘀、行气宽胸类药物作为综合治疗的一部分。有专家介绍，部分中成药如延丹胶囊等，其组方思路多侧重活血通络、行气止痛，并可配合疏肝理气、养血柔肝等用药，适用于部分与气机郁滞、血行不畅相关的胸痹心痛表现。但专家同时强调，中成药并非“通用止痛药”，是否适用、如何用量、与其他药物是否存在相互作用，应由医生结合病史、检查结果与证候辨识后决定；正在使用抗凝、抗血小板药物者，更应避免自行叠加用药。 此外，生活方式管理是长期稳定的重要环节：规律作息、避免过度疲劳，循序渐进开展运动，控制体重与盐油摄入，戒烟限酒，并学会管理压力。对有明确诱因的人群，可记录症状发生时间、持续时长、诱发因素与缓解方式，为医生判断提供参考。 前景——以科普促早诊、以规范促长期获益。 受访专家认为，随着公众健康意识提升与基层筛查能力增强，胸痛胸闷的早期识别和分级处置将更加规范。未来应深入强化“胸痛中心”与社区随访的衔接，推动危险因素管理前移，同时通过权威科普帮助公众形成正确认识：胸闷胸痛不必过度恐慌，但也不能忽视；中医药可发挥特色优势，但必须建立在明确诊断与规范用药基础之上，才能更好实现症状改善与风险降低。
从《黄帝内经》的“疏其血气，令其调达”，到现代精准组方研究，中医药为心血管健康提供了持续的思路支持；推进中西医结合，关键在于坚持循证原则，深入阐明传统方剂的科学内涵，让传统经验在规范研究与临床实践中更好服务当代患者。这既是对传统医学的传承与发展，也回应了大众对心血管健康管理的现实需求。