37岁男子胸痛症状不典型险酿悲剧 专家呼吁公众提高心梗早期识别意识

问题:胸痛“不重”却暗藏致命风险 近日,广医附属番禺中心医院东院区急诊接诊一名37岁男性患者。患者自述胸口不适但疼痛感并不强烈,曾考虑与疲劳、受凉有关,倾向于先休息观察。家属察觉其状态异常,坚持陪同就医。到院后,急诊医护人员未因症状表述“轻”而放松警惕,迅速完成初步评估并安排心电图等检查。检查过程中,患者突发室颤并意识丧失,生命体征骤变。急诊团队随即启动抢救流程,实施高质量心肺复苏并电除颤,从发现室颤到除颤成功仅用时约2分钟,为后续更救治赢得关键窗口期。随后,医院启动胸痛急救绿色通道,患者被第一时间转运至广医附属番禺中心医院实施急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗),开通闭塞血管。术后患者恢复平稳,现已康复出院。 原因:非典型表现与风险认知不足叠加,易延误就医 临床观察显示,急性心肌梗死并不总以“剧烈胸痛”出现。部分患者可能仅表现为胸闷压迫感、出汗、心慌、恶心、乏力,甚至类似“胃不舒服”或肩背部疼痛。症状不典型、疼痛不明显,往往导致当事人低估危险程度,出现“忍一忍”“睡一觉就好”的心理,从而错过最佳救治时机。 另外,生活方式因素也在增加心血管事件风险。长期熬夜、精神压力大、吸烟饮酒、不合理膳食结构等,可能促使动脉粥样硬化进展,诱发冠脉急性事件。专家提醒,心梗并非老年人的“专属”,年轻患者比例上升的趋势值得社会与家庭共同关注。 影响:一场“时间竞速”考验急救体系,也提示公众应急素养短板 该病例的转归,凸显院前警觉与院内救治协同的重要性。一上,家属及时决策与坚持就医,为抢救争取了起点时间;另一方面,急诊团队快速识别风险、规范处置、精准衔接胸痛绿色通道,使“从心律失常到复律”“从急诊到介入开通血管”的关键环节紧密相扣。医学界普遍强调“时间就是心肌”,越早恢复冠脉血流、越快终止恶性心律失常,患者生存率与预后越有保障。 同时也应看到,现实中不少人对胸痛有关危险信号认识不足,对拨打急救电话、停止活动、避免自行驾车等基本处置缺乏明确意识,存在延误风险。非典型症状更易造成“被忽视的心梗”,这对公众健康教育提出更高要求。 对策:完善胸痛救治链条,加强早识别与早呼救 专家建议,当出现突发胸部不适、胸闷压迫感、伴随大汗、心慌、明显乏力或症状持续不缓解时,应立即停止活动、原地休息,尽快拨打120寻求专业救援,避免自行硬扛或长距离自行驾车就医。对有吸烟史、肥胖、血脂异常、家族心血管病史等人群,更应主动进行风险评估与日常管理。 医疗机构层面,应优化急诊胸痛流程与多学科联动机制,提升对非典型胸痛的风险分层能力,强化心电监护、除颤与复苏等关键技能训练,确保绿色通道真正“跑起来”。社会层面,可通过社区宣教、单位健康管理与急救培训,推动公众掌握胸痛识别要点和基本急救常识,形成“早识别、早呼救、早救治”的共识。 前景:从个案警示到系统治理,提升心血管急救可及性与确定性 随着胸痛中心建设、区域协同转运与急救网络健全,急性心梗的救治效率有望进一步提高。但面对心血管疾病年轻化、症状多样化的新特点,仍需把关口前移:一是强化高危人群筛查与健康干预,减少可控危险因素;二是推动院前急救与院内救治信息联通,缩短救治链条时间;三是持续提升基层医疗机构对胸痛的初筛能力,让更多患者在“第一时间、第一地点”获得规范处置。通过制度化建设与科普常态化,让更多“看似不重”的症状不再被忽略,让更多家庭免于突发风险。

这场与死神赛跑的胜利,既是家庭关爱的体现,更是现代急救体系高效协同的实践。当健康警报以"温柔陷阱"的方式出现时,个体的科学认知与社会的快速响应机制,终将织就守护生命的防线。