大伙儿总觉得肺癌离自己特远，或者说根本没辙预测，其实很多时候都有迹可循。到底谁是肺癌的“宠儿”？那些烟龄长的老烟民，还是家里有人得这病的倒霉蛋？与其天天谈癌色变，不如自己主动防一防。前阵子，上海东方医院肿瘤科周彩存主任、河北大学附属医院商琰红主任、中国医学科学院肿瘤医院内科王燕医生还有山东省肿瘤医院大内科王海永主任等几位大佬，好好盘了盘肺癌怎么防怎么治的这些关键事儿。 肺癌发生根本不是偶然的，全看你咋生活怎么过。商琰红就说，符合下面这些条件的人就赶紧去查一查： 第一是有烟史。这不是单指自己抽的一手烟，还得看二手烟和三手烟的危害。一手烟那是肺癌的直接杀手。在咱们国家，每年新查出的肺癌病人里头，抽烟惹的祸占了整整75%。跟抽烟的人待久了吸的二手烟，致病的比例也能到30%。还有三手烟，就是衣服上、墙上、家具上残留的烟味，一样有毒。 第二是家里有遗传的先例。爸妈、儿女、兄弟姐妹要是有肺癌史，那你就存在“遗传易感性”，意思是身体底子差一点，再加上外在因素很容易中招。 第三是有慢性肺病。像慢阻肺、肺纤维化、肺结核这种老毛病得上了也危险。 第四是干的活儿高危。成天跟石棉、粉尘、放射性物质打交道的人容易倒霉。 第五是环境糟糕。长期呼吸重度的空气污染（比如PM2.5高的时候）特别伤肺。 很多人以为“不抽烟就不会得肺癌”，这话是不是有点太绝对了？上海市东方医院肿瘤科主任周彩存直接说，这观点错得离谱。 对于没啥危险的普通人，有没有必要主动去做肺癌筛查？王燕医生建议别没事找事去查，免得瞎操心还受辐射。好多人就喜欢做个便宜的X光拍片了事。但对筛查肺癌来说，这简直是个天大的误区。商琰红表示，这种片子太小的结节根本看不见（漏诊率太高），而且根本没法降低死亡率。 现在大家用的最多的就是低剂量螺旋CT。这玩意儿对身体有坏处吗？王海永说一年做一次也就相当于常规CT的1/10到1/5辐射量，根本不用怕。就算是高危人群去做，好处比坏处大多了。要是身体没啥毛病的人或者孕妇、小孩就别凑热闹了。 现在CT检查这么普及，“肺结节”这个词儿大家在体检报告里见得也多了。一看到这俩字儿就紧张？王海永赶紧安慰大伙儿：肺结节不等于肺癌！80%以上的结节都是良性的，不用瞎担心。 具体咋看风险大小呢？患者可以先看大小再看形状： 结节小于6毫米：风险小得可怜（低于1%），每年体检一次就行。 6到8毫米之间：中等风险，得结合形状来看，建议半年左右再复查一下。 超过8毫米的：危险系数高，得密切盯着（1到3个月查一回）或者直接想办法处理掉。 形状方面如果是混合性磨玻璃结节得注意点，如果里头的实性部分超过了50%。 还得留意有没有恶性的迹象：比如长出毛刺、有分叶、胸膜扯着疼、空泡形成或者血管往里长的情况。 最后看它变不变：短时间内（比如3到6个月）突然变大或者实性成分变多了。 真要是不幸确诊了也别慌专家说了现在治疗手段多了去了以前光是化疗现在手术、放疗、靶向药、免疫治疗、抗血管生成啥都能用联合作战医生给咱配方案的时候也是一手抓疗效一手抓副作用让咱们尽量活得好点舒坦点。 至于为什么肺癌骨转移哪怕没感觉也得赶紧治？王燕说骨头坏了血管神经都会遭殃早点治就是为了把这些不好的事拦在门外别等它长出来了再去弄。 说到底要远离肺癌就得做这4件小事： 第一件必须戒烟限酒别吃太胖太胖会让人身体里的炎症因子多起来形成慢性炎症环境。 第二件盯着空气质量指数如果上面显示中度污染（超过150）就在家里待着少出门遛弯儿。 第三件好好吃饭多吃水果蔬菜少吃油炸食品营养均衡了免疫力才强。 第四件生活有规律千万别熬夜长期熬夜会让身体里免疫细胞减少免疫力下降癌细胞才有机会钻空子进去捣乱。