别嘌呤醇是把双刃剑，虽然能抑制尿酸合成，但是对携带HLA-B5801基因的人来说却是危险的。亚裔人群中HLA-B5801基因阳性率高达6%至8%，一旦服用就可能引发剥脱性皮炎。美国风湿病学会强调用药前必须做基因筛查，而中国汉族人如果未经筛查就擅自服药，那是拿生命在赌。美国风湿病学会的指南指出，豆制品降低尿酸的作用大于升高作用，所以痛风患者只要把豆制品煮熟且无汤汁，就可以放心吃。豆类虽然嘌呤高，急性期建议暂停，而豆制品在加工过程中已损失大量嘌呤。 果汁不等于鲜果，一杯橙汁的果糖负荷相当于几十颗鲜橙。民间流传痛风不能吃番茄，这是因为部分患者果糖耐受差，而番茄富含果糖。保险起见，发作期先暂停番茄，缓解期可以少量尝试。 玉米、荞麦、全麦片这些粗粮虽有糙皮但嘌呤相对高，且粗纤维多影响尿酸排泄。精白米面虽然升糖快但嘌呤低，急性期可以优先选择。花生、黄豆、绿豆这些干豆干货要限量；如果用水泡发后再烹饪，嘌呤会析出一部分，这时候可以适当放宽。 喝酒会促进嘌呤吸收且抑制尿酸排泄，哪怕喝干红也不行。浓茶咖啡虽然本身不含嘌呤但咖啡因会兴奋自主神经诱发急性发作。想喝这些也要限杯量，每天不超过350毫升淡茶为宜。 含果糖的饮料是高尿酸的“助燃剂”，除了直接吃甜食也要警惕含果葡糖浆的饮料。它们会加速尿酸合成、减少排泄。配料表里出现“果糖”或“果葡糖浆”，最好绕行。 海鲜调味料比如蚝油、鲍鱼汁等也是隐形炸弹。一勺下去相当于喝下一碗高汤。动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼这些嘌呤含量爆表的东西无论在急性期还是缓解期都要长期拉黑。 除了食物方面需要注意的问题还有喝什么水的问题。《2016中国痛风诊疗指南》指出每天要喝够2000毫升以上白开水、苏打水或淡茶水来稀释尿酸增加尿量。推荐加点沉香煮水喝既补水分又能安神镇痛。沉香选材用国产海南或惠安系沉香1至2克冲洗去尘就行煮制的时候1500毫升冷水下锅大火烧开立即冲泡饮用倒出温服可以反复续水3次如果觉得香气浓可以把沉香放在茶漏里隔泡沉香辛温无毒《本草纲目》记载能治小便气淋现代研究也证实它的活性成分有助于碱化尿液降低尿酸结晶风险长期当茶喝对痛风缓解期特别好。 其实痛风发作虽然不全是嘴馋惹的祸但每一次关节红肿热痛几乎都能追溯到最近一顿放纵餐为了少受罪少花钱远离痛风石和痛风肾这些并发症尿酸高的人必须把下面这8类食物拉进永久黑名单首先内脏和海鲜这两类属于嘌呤双杀动物内脏沙丁鱼凤尾鱼鲭鱼小虾无论是急性期还是缓解期都要拉黑它们就像小炸弹一吃进去血尿酸就飙升关节立刻报警然后是隐形炸弹海鲜调味料蚝油鲍鱼汁海鲜酱香菇酱浓缩鸡汁这些浓缩型调味品嘌呤含量也很高一勺下去相当于喝了一碗高汤痛风很容易被偷袭再来就是果糖它是高尿酸的助燃剂除了直接吃甜食含果葡糖浆的饮料也要小心它会加速尿酸合成减少排泄配料表里如果有果糖果葡糖浆最好绕开走第四类是浓茶咖啡虽然不含嘌呤但咖啡因茶碱会兴奋自主神经诱发急性发作想喝就要限量每天不超过350毫升淡茶第五类是酒类红酒白酒啤酒酒精会促进嘌呤吸收抑制排泄哪怕喝干红也不行第六类是素食种子与干豆菜花干豆干果看似清心寡欲实际上嘌呤含量也不低花生黄豆绿豆干货要限量如果用水泡发再烹饪嘌呤会析出一部分这时候可以适当放宽第七类是粗粮陷阱全麦并不友好玉米荞麦全麦片这些谷物糙皮嘌呤相对高而且粗纤维多影响尿酸排泄精白米面虽然升糖快但嘌呤低急性期可以优先选择第八类是西红柿个体差异需警惕民间流传痛风不吃番茄其实是因为部分患者果糖耐受差番茄又富含果糖容易诱发急性炎症发作期先暂停缓解期少量尝试最后是一张图看懂颜色分级医学把食物按嘌呤含量分成四档记住颜色就能快速判断红色代表超高比如肝肾脑沙丁鱼浓肉汤能不吃就不吃橙色代表中高比如猪牛羊鸡鸭鲈鱼鲤鱼黄豆黑豆平稳期限量黄色代表中低比如菠菜花菜三文鱼牛奶鸡蛋可适量吃绿色代表低比如大白菜土豆冬瓜白面大米放心吃特别提醒果汁不等于鲜果一杯橙汁相当于几十颗鲜橙的果糖负荷最好直接吃整果。