近年来，群众健身与健康管理需求持续增长，八段锦、五禽戏、易筋经等传统功法因简便易学、适用场景广而受到关注；但实际推广中，也出现“跟风练”“照着视频练”“练得越多越好”等倾向，部分人练后出现疲劳、烦躁或不适，反映出功法选择与个体情况不匹配的问题。对此，国家中医药管理局近日在健康中国中医药健康促进主题发布会上聚焦“中医养生保健方法”，强调练功更要讲方法，关键在于辨体质、选对路、循序渐进。 问题在于：同一种功法并非对所有人都同样适合。发布会上，中国中医科学院望京医院运动医学涉及的负责人介绍，中医历来强调“因人而异、辨证施功”。前期研究与临床观察提示，结合个人体质特点进行个性化训练，更有利于提高锻炼效果与遵循性，并降低不适风险。换言之，功法不是“万能钥匙”，更像“对症处方”，需要先了解自身状态，再决定练什么、怎么练、练到什么程度。 原因主要有三上：一是体质差异客观存，冷热偏性、情志状态、代谢特点不同，导致同一动作在不同人身上的反应不一；二是人群健康状况变化明显，慢性病、亚健康与久坐生活方式并存，一些人对运动强度、频次和动作幅度的耐受度下降；三是信息获取便利也带来“自我诊断、盲目加量”的误区，容易忽略必要的评估与反馈。专家指出，判断是否适合，不能只看“动作是否标准”，还要看练后整体感受：若精力更充沛、身心更舒畅，多提示方向较为合适；若明显疲惫、烦躁或不适，则应及时调整。 从影响看，科学选择功法不仅关系个人体验，更关乎养生保健的效果与安全。选择得当，可通过规律练习改善体能、调节情绪、促进气机运行，形成可持续的健康习惯；选择不当，则可能导致过度疲劳、症状加重或训练中断，甚至引发对功法和锻炼的误解，削弱健康促进成效。因此，建立“评估—选择—观察—调整”的闭环，是提升功法推广质量的重要环节。 在对策层面，专家结合常见体质特征给出更有针对性的建议。针对阳虚体质，常见表现为四肢发冷、手足凉、精神不振等，宜注重“温阳益气”，可在八段锦中侧重“两手托天理三焦”“背后七颠百病消”等动作，重在温养与激发身体动力。针对湿热体质，常见为面部油腻、口苦、性情急躁等，可侧重“清热利湿、舒畅气机”，如“调理脾胃须单举”“摇头摆尾去心火”等动作。该类人群练习时动作幅度可适当加大，以微微汗出为度，避免在闷热环境中过汗耗伤。针对肝郁气滞体质，常见为情绪低落、胸闷叹气等，可侧重“疏肝解郁、条达气机”，如“两手攀足固肾腰”“攒拳怒目增气力”等动作，并可在晨起增加扩胸运动，配合更为悠长、平稳的呼吸，帮助情绪舒展、郁结得以释放。 更值得强调的是“怎么选”的路径。专家建议，第一步尽量通过专业医师咨询或借助规范量表进行体质评估，明确体质类型与主要矛盾；第二步在此基础上优先选择权威部门推广的成熟功法体系，如八段锦、五禽戏、易筋经等，从低强度、短时长开始尝试；第三步遵循“倾听身体”原则，观察练后睡眠、精神、情绪、食欲以及疼痛或不适等变化，并据此动态调整动作组合、强度与频次。对慢性病人群或体质偏颇较重者，尤其要避免自行“加码”，宜在医疗机构进行系统评估，制定更贴近个体的训练安排；必要时与康复、运动医学等手段协同，提高安全性与稳定性。 展望未来，随着健康中国行动推进，中医养生保健功法的社会需求有望继续释放。下一步工作的关键，在于把“因人施策”从理念落到可操作的服务：一上完善体质辨识与运动风险评估的规范流程，推动社区、基层医疗卫生机构与健康管理平台提供更便捷的指导；另一方面加强功法教学的标准化与分层化，针对不同年龄、职业与慢病人群形成更清晰的“适宜人群—禁忌注意—强度梯度”指引。同时，通过科学研究与真实世界数据积累，进一步明确不同功法在体质调理与慢病管理中的作用机制与适用边界，为公众提供更可靠的选择依据。
中医养生保健的要义在于整体观与个体化相结合。从“因人而异”的传统智慧到现代评估方法的引入，表明了中医药在传承基础上的持续完善。当前，让更多群众了解自身体质特点、掌握科学选择功法的方法——既是健康教育的重要内容——也是推进健康中国建设的务实举措。通过专业指导与个人实践相结合，中医养生保健将在疾病预防与健康促进中发挥更大作用。