有个病人输完液20分钟后就没了，原来是护士照着医嘱把两种药水掺在一起打的！别以为都是头孢就没事，其实头孢呋辛可不能和地塞米松混着用。丁香园论坛有个叫“东点一坨子”的站友专门搜过“配伍禁忌”，发现挺有意思的：头孢比罗酯和头孢曲松能跟地塞米松混在一起打，就只有头孢呋辛不行。头孢呋辛是英国葛兰素公司（GSK）研发出来的第二代头孢，药效挺广的，医院里常用。地塞米松是种激素，虽说高效低毒，但跟好多药混在一起打，像氧氟沙星、葡萄糖酸钙啥的，可能会起反应变浑浊、沉淀。所以临床用的时候真得小心。 看看化学成分就能明白为啥不能混了。头孢呋辛钠的分子里有好多氧化基团，而地塞米松磷酸钠有2个烯键，特别爱被氧化。两者一碰上就容易发生氧化还原反应或者聚合成大块。再说头孢里有β-内酰胺环，有些地塞米松制剂里含醇类成分，这两种物质混到一块儿，能把环给开了，药效也就没了。 虽说混着打后药液看着没啥变化，但在实验里已经证明它们配不到一块。地塞米松本身是抗过敏的，要是把它和头孢呋辛一起用了，一旦病人出现过敏反应，可能会被激素掩盖住症状，耽误抢救时间。再说激素还会抑制免疫系统。去查查Micromedex那个权威的配伍禁忌网站就知道，上面直接写着这俩药不相容。 之前就发生过一个悲剧：一个病人因为感冒胸闷去找村医看病。医生把头孢曲松钠4克、地塞米松5毫克、利巴韦林600毫克混到了500毫升的0.9%氯化钠注射液里给他输液。大概过了20分钟，病人突然觉得呼吸困难、心慌、胸闷，最后心跳就停了。药瓶上写得很清楚，头孢曲松钠不能跟别的药混着输。 国家那边也统计过不少严重病例。很多人都是因为把头孢曲松钠跟别的药混着用才出事的，特别是跟地塞米松或者利巴韦林混用得最多。按规范来说，抗生素跟糖皮质激素平时不建议一块儿用。所以不管是头孢呋辛还是头孢曲松钠，这种把两种药水掺在一起的做法都太危险了。