精神病院被曝有“免费住院”的骗局,这简直让人瞠目结舌!

湖北襄阳的几家精神病院居然被曝出有“免费住院”的骗局,这简直让人瞠目结舌!护工和保安竟然伪装成患者,伪造诊疗记录,甚至把康复的患者硬留在医院不肯放人,要是有人反抗,还会被拳脚相加。这种丑恶的骗保行为,把本该救命的医保基金当成了唐僧肉!国家医保局和卫健委都要行动了。他们要求省级医保部门这周就把辖区内所有精神类定点医院的主要负责人都叫来约谈,还要组织所有精神类医院立刻开展自查自纠,严查诱导住院、虚假住院这些违法违规行为。国家卫健委也派出了相关负责同志和专家去湖北指导调查工作,还要各地卫生健康部门加强对精神病院的监管。客观说,精神病院的监管确实很难,封闭式管理很容易让坏人搞小动作。但这次事件也暴露出监管体系的短板。比如按床日付费机制导致医院想办法延长住院周期,缺乏动态核查机制让“假出院”和“假治疗”屡禁不止。基层监管力量薄弱,人工抽查效率太低,难以全面覆盖。面对这种情况,打击骗保需要从“人防”转向“技防”。今年国家医保局已经部署了“人工智能+医保监管”模式,通过大数据分析异常情况来发现问题。此外还要看到,这些精神类患者被接诊住院、虚构病情这些行为不仅涉及医保基金违法使用,也违反了医师法和医疗机构管理条例等法律法规。所以对这类特殊医疗机构的监管必须完善跨部门协同机制,把卫健、公安、民政的数据打通起来,对违规机构实施行业禁入。这次事件让大家看到了问题的严重性,希望以后再也不要有类似的事情发生!