26日凌晨1时许,26岁的双胎妊娠孕妇蒋女士突发规律性腹痛,经当地医院初步诊断后紧急转至永州市中心医院。
入院检查发现其子宫右上方存在6-8厘米囊性包块,磁共振确诊为子宫破裂伴羊膜囊连通。
此时孕妇子宫已出现直径约3厘米的破口,随时可能引发大出血。
产科主任何赟立即启动危重症孕产妇救治预案,联合麻醉科、新生儿科等多学科团队实施紧急剖宫产。
术中发现子宫右侧宫角全层破裂,医疗团队在30分钟内成功娩出两名体重不足1.7公斤的早产儿,并完成子宫修补术。
目前母婴生命体征平稳,新生儿仍在NICU接受监护。
医学分析显示,该病例具有典型高危特征:孕妇曾接受辅助生殖技术受孕,双胎妊娠导致宫腔压力倍增,子宫肌层变薄处发生自发性破裂。
临床数据显示,此类情况在剖宫产史孕妇中发生率约为0.5%-1%,但在多胎妊娠群体中风险提升3-5倍。
永州市中心医院产科专家强调,随着生育政策调整和辅助生殖技术普及,高龄、多胎及有子宫手术史的孕妇比例显著增加。
这类人群需建立专项产检档案,妊娠28周后应每周监测子宫肌层厚度。
出现持续性腹痛即使无阴道出血,也需在2小时内就医。
前瞻性观察表明,湖南省已建成覆盖省市县三级的危重孕产妇救治网络,2023年全省孕产妇死亡率降至8.32/10万,较五年前下降41%。
但基层医疗机构对子宫破裂等急症的识别能力仍需加强,未来将通过远程会诊系统和标准化演练提升应急处置水平。
这起成功的救治案例再次提醒我们,产科急症的防治需要孕妇、家属和医疗机构的共同努力。
孕妇要增强自我保护意识,对身体异常信号保持警觉;家属要给予充分关注和支持;医疗机构则要建立完善的应急救治机制,确保在关键时刻能够迅速响应。
只有形成这样的合力,才能最大程度地保护母婴安全,让每一个新生命都能安全降临。