寒冬时节，一种隐藏的心血管杀手正在悄然增多。
记者从首都医科大学附属北京安贞医院获悉，近期因主动脉夹层入院的患者显著增加，其中部分患者在发病后48小时内的死亡率高达50%左右，致死率甚至超过急性心肌梗死。
主动脉是人体最大的动脉血管，被称为人体的"主水管"。
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液流入主动脉壁，导致血管分层的严重疾病。
该院主动脉外科中心主任医师葛翼鹏表示，这种疾病"来势汹汹"，从急性期致命风险、诊断难度以及手术复杂程度三个维度看，都比心梗更加凶险。
冬季为何成为主动脉夹层的高发季节？
医学界的共识是低温环境引发的生理变化。
当人体暴露在寒冷中时，为了减少热量散失、维持核心体温，血管会反射性收缩，导致外周血管阻力急剧增加，血压随之升高。
对于本身就患有高血压的人群，这种升压效应更为明显。
同时，寒冷刺激使人体心率加快、心脏收缩力增强，血液对血管壁形成强大的横向冲击力，如同"流水冲刷堤岸"，这种冲击力是诱发主动脉夹层的直接原因。
高血压患者成为主动脉夹层的最主要高危人群。
葛翼鹏强调，绝大多数主动脉夹层患者都有高血压病史，"对于高血压患者，冬季血压控制至关重要，即便没有症状，也千万要当作一回事"。
此外，患有遗传性结缔组织疾病、主动脉本身存在结构性病变如主动脉瘤、以及有心脏手术史的患者，同样属于高危人群。
主动脉夹层常与心梗混淆，但两者的临床表现存在明显差异。
首先在疼痛性质上，主动脉夹层的疼痛更加剧烈，常规止痛药基本无效，患者常形容为"撕裂样、刀割样"疼痛，整个人像是被撕开一样。
而心梗的症状更像是有重物压在胸前，伴有强烈的濒死感。
其次在疼痛部位上，心梗疼痛范围通常较为局限，主要集中在胸骨后或心前区；主动脉夹层的疼痛范围更广，可能从胸部开始，随着夹层向下撕裂，疼痛逐渐向后背、肩胛间区、腰部、腹部甚至大腿放射，其中背部的剧烈疼痛是主动脉夹层的非常突出的特征。
第三在伴随症状上，主动脉夹层可能导致突然昏迷、偏瘫、失语，一侧肢体疼痛、苍白、发凉、脉搏减弱或消失，以及腹痛等多种症状。
值得注意的是，约20%的主动脉夹层患者会出现双侧上肢血压差异明显，这是"非常具有提示性"的体征。
面对主动脉夹层的突然发作，医学界推行的急救口诀为"一疑二静三呼救"。
"一疑"是指只要出现突发、剧烈、持续的胸痛或背痛，就要立即意识到可能出现严重的心血管疾病。
"二静"要求患者立即平卧休息，减少任何活动。
"三呼救"是立即拨打120急救电话或向身边人求救，并尽可能说明疼痛部位、疼痛性质、是否有放射性疼痛以及是否有高血压病史等情况。
葛翼鹏特别提醒，疑似主动脉夹层发病时，千万不要自行用药，更不要自行服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，因为错误的用药可能加速病情恶化，甚至危及生命。
预防主动脉夹层，首要任务是严格管理血压。
特别是高血压患者，需要定期监测血压、规范服药，不可擅自停药或减量。
其次，患有遗传相关疾病如马凡综合征等的患者需要定期进行心脏超声和主动脉CT检查，及时发现主动脉病变。
此外，冬季要注意保暖，避免突然接触极端寒冷环境，避免过度劳累和精神紧张，这些都有助于降低主动脉夹层的发病风险。
寒潮之下，真正需要“抢时间”的不仅是御寒，更是对健康风险的快速识别与科学应对。
把血压管住、把症状认清、把急救流程走对，往往能为生命争取关键的分钟与小时。
对个人而言，冬季的每一次血压监测与规范用药，是最朴素也最有效的防线；对社会而言，让致命胸痛“早发现、快转运、能救治”，是提升公共健康韧性的应有之义。