中华医学会贵州省神经外科分会主任委员、贵州省政协委员杨华指出，要想解决基层医疗困境，把资源真正下沉到百姓身边，关键在于重视人才队伍的建设。这项临床协同创新项目给基层带来了实实在在的好处，既能搞科研攻关，又能把高水平医院的经验和技术手把手教给基层医生，把看病的好技术直接送到家门口。杨华委员还拿出了一整套具体的建议来完善这个项目。 首先，政府要带头统筹规划，搭建起分层联动的工作体系。建议由省卫生健康部门牵头，围绕重症、肿瘤、心脑血管这些严重威胁老百姓健康的大病，设立一批省级的重大研究课题。构建一个三级联动的网络：让高水平的三甲医院负责出方案和做指导，县域二甲医院负责主要干活，基层卫生院和社区中心去推广和应用这些成果。把一些适合基层做的事情比如技术推广、慢性病管理培训、急救中心建设等具体任务都融入到项目里，直接推动基层服务能力达标升级。对于做得好的机构，上级要给他们专项资金奖励，甚至还要按比例配套支持，这样才能调动积极性。 其次，要注重把研究出来的好东西转化成实际能治病的办法。参考国家那些优秀的研究中心经验，把那些有疗效、又适合基层条件的成果通过项目标准化地推下去。还要优化基层看病的流程，重点提高对孕产妇、中风、胸痛、创伤这些急危重症患者的早期识别和应急处理能力，加强医院前后之间的衔接，防止因为转诊不及时耽误病情。 再次，利用项目这个平台来培养人才。把临床研究当成锻炼基层医生的练兵场。通过带着大家做项目、搞培训、搞交流的方式让大家在做中学、在学中做。充分利用远程医疗和线上教育这些手段让优质的教育资源共享起来。建立一个三级传导的培养模式：让大医院牵头搞立项和培训，县医院接着做深化和落实，基层医院负责实践和应用。这样基层医务人员在参与疾病研究的过程中就能提升自己的专业水平，最终让常见的病、多发病还有大多数急症在当地就能得到及时有效的治疗。 最后要完善政策倾斜机制。建议把基层参与研究的情况纳入绩效考核和职称评定体系里。可以参考别的地方的做法，给基层设立专门的“研究型岗位”或者补贴给那些在研究中表现突出的人。通过发培训补贴、发绩效奖金、设计职业发展通道等组合拳来吸引人留下来、用得上、能发展起来。 提升基层医疗服务能力是个长期工程。把临床协同创新项目作为切入点和支撑点去推动优质资源下沉、加强人才内生性成长是补齐短板、夯实医疗网底的好办法。这既是改革的需要，也是践行以人民为中心发展思想的重要实践。通过不断创新政策和扎实推进项目工作，一定能把基层卫生健康体系筑牢。现在我国的医疗事业在公平性和可及性方面进步很大。数据显示有超过90%的人能在15分钟内走到最近的医疗点看病；医保参保率稳定在95%左右；人均寿命也在稳步提高。不过整体形势向好的同时，偏远地区的基层服务能力还是薄弱环节，制约了分级诊疗的推进。 贵州省在县级医院能力建设上做得不错，县域内就诊率超过了90%。但乡镇卫生院还面临三大困难：一是硬件设施和药品不够用；二是缺人尤其是缺少好医生；三是医共体内的信息不畅通导致资源利用效率不高。 杨华委员说：“要想筑牢基层医疗高质量发展的根基，必须把资源下沉和人才强基结合起来。”