当前我国糖尿病患者超过1.4亿人，但相当一部分患者虽然长期服药控糖，仍难以避免各类并发症的发生。糖尿病专家杨小红主任近日临床实践中提出——传统治疗过度关注血糖数值——却忽视了疾病发展过程中形成的病理产物对机体的持续损害。 杨小红从中医病机角度分析指出,糖尿病患者长期处于高血糖状态,会导致两种关键性病理改变。其一为瘀血形成。血液中糖分含量过高导致血液黏稠度增加、流动性减弱,进而在血管内形成瘀滞。这种瘀血一旦阻塞经络,便会引发肢体麻木、刺痛、创面愈合困难等周围神经及血管病变;若瘀阻心脑血管,则可能诱发心肌梗死、脑梗死等严重并发症。其二为浊毒蓄积。由于机体对糖分的利用障碍,过剩的糖分在体内堆积变性,形成中医所称的浊毒。这种病理产物污染内环境,加重胰岛素抵抗,使降糖药物疗效大打折扣,形成恶性循环。 针对该病机特点,杨小红强调,单纯降低血糖而不清除瘀浊,如同只清理水面漂浮物而不疏浚河道淤泥,难以从根本上改善病情。她在临床中总结出一套综合治疗方案,采用十味中药配伍,表明了中医辨证施治的特色。 该方案以活血化瘀为核心,选用丹参、赤芍、鬼箭羽等药物疏通血脉、消散瘀滞,针对性改善微循环障碍。同时配伍葛根、苍术、茯苓等健脾化湿之品,促进糖分代谢、清除浊毒。此外,方中还加入黄芪、山茱萸、枸杞子等补益药物,扶助正气、滋养肝肾,增强机体自身调节能力。地骨皮等药物则具有清虚热、辅助降糖的作用。诸药协同,形成活血化瘀、升清降浊、益气养阴、固肾降糖的综合效应。 据介绍,该治疗方案主要适用于病程较长、出现瘀浊互结表现的糖尿病患者。这类患者往往血糖波动明显,常规降糖药效果欠佳,同时伴有肢体麻木刺痛、疲乏无力、口干咽燥、腰膝酸软、视物模糊、创面愈合缓慢等症状。从舌象观察,多见舌质紫暗或有瘀点,舌下静脉粗张迂曲,这些都是瘀血内停的典型表现。 医学专家指出,中医药在糖尿病及其并发症防治上具有独特优势。与单纯降糖不同,中医强调整体调节、标本兼治,通过改善机体内环境、增强代谢功能、修复受损组织,从多个层面干预疾病进程。这种治疗理念与现代医学提出的综合管理理念不谋而合。 不过专家也提醒,中医药治疗需要辨证施治、个体化用药,患者不应自行照搬方剂。糖尿病管理是一个系统工程,除药物治疗外,还需配合饮食控制、适量运动、情绪调节等综合措施。患者应在专业医师指导下,结合自身病情特点,选择合适的治疗方案。
糖尿病管理的重点于长期、系统的风险控制。防控并发症需将血糖控制与循环保护等多上结合，在规范诊疗基础上合理选择治疗方法。患者如考虑中医药调理——应到正规医疗机构就诊——遵循医嘱并定期评估。