秋冬换季了，天气变化挺大的，小孩容易感冒发烧咳嗽，不少家长都在纠结到底是在家观察还是赶紧上医院。为了让家长们不那么焦虑，首都医科大学附属首都儿童医学中心的曲东医生特地给大伙儿支了一招，教大家怎么在家给孩子做评估。曲东医生觉得，孩子病情来得快，不过也不是一发烧咳嗽就必须马上送医院，得先看看情况。家长们可以参考“四看”原则，也就是从孩子的精神食欲、体温变化、咳嗽情况和呼吸表现这四个方面来判断。 先说精神状态跟胃口怎么样，这可是判断病轻重的金标准。要是孩子发烧的时候还能活蹦乱跳，跟人聊聊天，吃东西也不费劲，通常说明身体还能扛得住。但要是孩子变得特别烦躁、一直蔫儿着、睡觉叫不醒，或者是一口水都不愿意喝了，那多半是病情比较重了，得赶紧找医生看看。 接下来要看体温怎么样，别光盯着那个数字看。发烧超过三天还反反复复降不下来，或者是吃了退烧药才退一会儿又马上烧起来了，这可能是细菌还没杀干净或者还有别的毛病在作祟。这种情况建议早点去医院查个清楚。要是体温不算太高而且孩子精神头还好，那就再观察观察。 第三要看咳嗽咳得凶不凶有没有气喘。咳嗽本来是身体想把脏东西排出去的反应，但如果是那种剧烈的呛咳、声音很重还有很多痰吐不出来，再加上呼吸变得很急、喘气费劲甚至嘴唇发紫了，那多半已经是支气管炎或者肺炎了，必须马上医疗干预。 最后还要看看呼吸有没有问题。如果孩子呼吸特别快、鼻子不停地扇动，严重的时候还会出现那种头跟着呼吸点头的动作，或者是吸气的时候胸口、锁骨上面还有肋骨那里陷下去（医生叫“三凹征”），这说明呼吸肌已经累得不行了有大麻烦了。 曲东医生还特别提醒大家别乱弄什么酒精擦浴或者冷水澡降温。这些做法可能会让孩子更难受或者产生酒精中毒的风险。最好的办法就是把多余的衣服脱了别捂着、屋里通通风、用温水擦擦脖子腋窝这些地方散热就行。 这套“四看”的方法说白了就是把专业的医疗知识变成了大家都能看懂的家庭健康管理工具。它能让家长们心里有底不那么慌，既避免了小病大治浪费资源，也能让真的严重的孩子及时得到治疗。咱们老百姓的健康意识提高了也是好事儿，能让大家少走弯路、看病更方便些。