话说在5月25号这天,范县医保局特意选在了王楼镇卫生院搞了场“医保系统贯标工作现场会”。这其实就是为了把之前那些挺晦涩的编码规则给大伙儿拿出来讲讲,让大家有机会在现场实际操练一下。县医保局的刘尚斌院长给大伙儿把工作安排得明明白白,要求每天下班前必须把当天的病历编码给上传完,到了周二再专门集中解决大家提出的问题,最后等到月底一起复盘看看效果。这种“日清周结”的小步子做法特别管用,让卫生院只用了两周时间就把2000条数据都传回去了,把原本高达18%的错误率硬是降到了2%。 接着县医保局信息中心的马敬兵主任画了一张流程图,把“国家医保信息平台”里的编码映射、数据校验和智能审核这三大块拆解成了特别简单的操作步骤。大家都跟着屏幕一步一步做下来,结果把错误率直接压到了3%以内。 到了会议最后,副局长朱予还特地列了个“三张清单”:问题清单、责任清单和销号清单。只要是碰到编码不统一或者数据不共享的环节,相关单位必须在48小时之内把整改结果反馈回来,不能留尾巴。 这项工作一共涉及了15项编码标准,把药品、诊疗项目、耗材还有疾病诊断这些医保全链条都给涵盖了进去。等各地的系统都能互相认了以后,异地就医直接结算的时间就从原来的3到5分钟缩短到了30秒以内;去药店买药的时候扫码一次就能通过的比例也冲到了98%,退货电话一下子少了七成;申报慢性病的材料更是由原来的7份压缩到了2份。 朱予在会上也给大家算了笔“隐形账”,一条编码要是出了错,医保基金可能就要多付出去10元钱,照这么算全县一年下来就是一笔天文数字。所以接下来的工作重心就是要把贯标变成大家的日常习惯。以后每年都会有绩效考核来盯着进度,每月还要通报情况,每季度还要组织“回头看”,一定要确保大家把编码规则内化成下意识的“肌肉记忆”。 从5月25日开始搞现场会到后来的常态化督导,范县医保局只用了一个月的时间就把15项编码从文件里请出来了。老百姓看着数据跑得更快了、手续办得更顺了。其实说到底就是这么回事儿:编码统一了服务才会让人感觉不到变化;数据连上网了民生才会让人觉得有获得感。