我国口咽癌发病率正在快速攀升，它主要是由HPV感染引起的，咱们的防控体系还需进一步完善。国家癌症中心最近公布的数据显示，过去十年间我国口咽癌发病率增长了30.7%，形势相当严峻。很多人以为只有抽烟喝酒才会引发口咽癌，其实HPV感染，尤其是高危型HPV16对年轻群体的影响很大。为了控制这种疾病，我们得从多个方面着手，比如提高人们的认知、调整预防策略、制定诊疗规范等等。 口咽癌是指发生在舌根、扁桃体区、软腭还有咽后壁这些地方的恶性肿瘤。因为它的位置比较隐蔽，早期症状也不明显，常常就是感觉喉咙里有异物、有点疼或者不舒服，很容易被当作普通的咽炎。统计显示，大概有一半的患者在刚开始看病的时候都会搞错病情。所以这个病早期很难发现，等确诊的时候往往已经到了中晚期。 以前大家都觉得口咽癌主要跟抽烟喝酒有关，但现在越来越多的研究证明了HPV感染是主要原因之一。特别是高危型HPV16的持续感染在扁桃体和舌根癌变中起到了很大作用。数据显示，40岁以下的口咽癌患者里有近70%能检查出高危型HPV。更让人担心的是，超过86%的HPV相关口咽癌患者都说不清是啥时候感染上病毒的，这个病毒能在体内潜伏好几年甚至十几年才发作。 男人们面临的风险特别大。研究发现男性感染高危型HPV后发展成口咽癌的概率大约是女性的十倍。不过女性接种HPV疫苗的比例在慢慢增加，而男性接种率还很低，连0.3%都不到。公共卫生研究说扩大疫苗接种范围到男性群体不光是保护个人健康，还能减少病毒传播。 国内已经有九价HPV疫苗可以预防大约86%的HPV相关口咽癌了。 面对这种上升趋势，我们得建立一个立体的三级防御体系来减轻疾病负担。一级预防就是从源头切断风险。核心就是推广疫苗接种，消除性别误区让更多男性去打疫苗。还要倡导健康的生活方式：坚决戒烟限酒、不吃槟榔、别吃太烫的东西、保持安全的性行为。 二级预防就是“早发现”。大家得学会辨认这些信号：如果喉咙里有固定位置的异物感超过两周还没好；脖子上长了硬硬的不痛的肿块；口腔或咽部溃疡老好不了还摸起来硬硬的；吞咽疼到耳朵里或者声音嘶哑越来越严重；这些都要赶紧去耳鼻喉科看看。 三级预防就是规范治疗了。注意了，HPV阳性口咽癌对放疗和化疗的效果比传统烟酒引起的要好很多。早期患者做微创手术或者放疗五年生存率能到70%到80%，比传统类型的效果强很多。所以确诊了就按医生说的治疗方案办。 现在这种情况是公共卫生领域的新课题。我们得更新观念把疫苗接种放进癌症预防战略里去宣传教育破除盲区还要建好早诊早治的网络体系。只有个人、社会和医疗体系共同努力才能遏制住这种癌症的增长势头守护好大家的健康。