问题——儿科就诊需求集中释放与资源不均衡并存；近年来，多地儿科门诊出现“高峰拥挤、夜间紧张、重症转运压力大”等现象，既受季节性呼吸道疾病和传染病流行周期影响，也与儿童就医更强调时效、家长就诊选择相对集中有关。对山东而言，人口基数大、区域差异明显，儿科服务城市大医院“挤”、基层“弱”的结构性矛盾在就诊高峰期更容易被放大，进而影响群众就医体验和医疗秩序。 原因——供给侧短板主要集中在专业力量、床位结构与协同机制。儿科专业分工细、风险高、工作强度大，人才培养周期长，部分地区儿科医生仍偏紧；同时，床位配置与门急诊能力若不匹配，容易出现“门诊排队、住院等床”的连锁反应。另一上，县域与基层亚专科建设、危重识别和转诊衔接上能力不一，若缺少统一调度与分级协作，高峰期资源难以快速周转，患者跨区域流动增加，更加大中心医院压力。 影响——儿科服务能力提升关系民生体验与公共卫生韧性。儿科既承担常见病、多发病诊疗，也是传染病监测、儿童保健以及孕产期与新生儿救治链条的重要环节。供给越均衡，群众越能实现“就近看得上、转诊转得快、危重救得稳”。从治理角度看，儿科就诊秩序稳定有助于降低家庭时间与经济成本，减少“扎堆就医”带来的交叉感染风险，也有利于推动医疗资源更合理、更可持续地使用。 对策——以“全覆盖+强枢纽+提基层+稳高峰”为主线完善体系。山东省卫生健康委介绍，2025年将儿科服务纳入重点民生实事，重点从四个方面推进：一是扩供给、补空白，推动儿科门诊全域覆盖。全省现有儿童专科医院11家，设置儿科的医疗机构达4606家，二级以上公立综合医院、妇幼保健机构实现儿科服务全覆盖；同时，乡镇卫生院、社区卫生服务中心实现儿科服务全覆盖，并通过定期公布机构名单、地址和联系方式等方式，提高就医信息可得性，减少盲目奔波和“信息差”造成的拥堵。二是强队伍、优结构，提升服务质量与连续性。推进二级以上妇幼保健机构儿童保健医师到儿科轮岗，强化保健与临床衔接，提升常见病管理、发育评估与早期干预能力；全省儿科医师规模约1.7万名，并以亚专业能力建设为抓手，面向市级医院开展多轮次培训，推动从“有儿科”向“强儿科”转变。三是建枢纽、保重症，完善急危重症救治网络。山东布局省级儿科区域医疗中心7个、危重儿童和新生儿救治中心13个，形成示范引领、分片负责的救治格局；同时，持续推进国家临床重点专科建设项目和省级重点专科建设，增强疑难危重救治能力与技术辐射带动。四是用数据、抓预警，提高高峰期调度效率。依托全省医疗资源监测平台，对二级以上医疗机构儿科门急诊量、床位等资源开展实时监测和自动预警，并指导儿科服务相对集中的三级医院建立监测预警模型，为跨院区、跨科室快速调度提供依据，尽量做到就诊高峰“有序应对、平稳运行”。 前景——从“短期缓解拥挤”走向“长期结构优化”。总体看，山东儿科体系建设正从单点扩容转向网络化治理：上有区域中心兜底重症，中有市级枢纽提升承接能力，下有县域与基层强化首诊与常见病管理，并以监测预警实现资源动态配置。下一步，提升成效的关键在于三个方向：其一，健全分级诊疗与双向转诊规则，减少不必要的跨区域就医；其二，加大对县域薄弱专科、基层适宜技术和人才培养的支持力度，让“就近可及”更有保障；其三，推动儿童保健、预防接种、学校卫生与临床诊疗协同，把防线前移，降低可预防疾病对门急诊的冲击。随着体系进一步成熟，县域就诊率有望提升，危重救治更快更稳，群众就医体验也将更加稳定可持续，为儿科民生服务提质增效提供可借鉴的路径。
山东在儿科服务体系建设中的探索，说明了以人民健康为中心的工作导向。通过扩大资源供给、加强人才队伍、完善分级诊疗、推动信息化支撑，山东基本形成了覆盖城乡、协同联动的儿科医疗网络。这些举措既缓解了就诊高峰期的压力，也为儿童健康提供了更可靠的保障。随着改革持续推进，山东儿科服务体系有望继续优化升级，为更多患儿提供更便捷、更优质的医疗服务。