孕期腹痛看似常见,却可能隐藏致命危机。
3月4日上午,孕38周的陈女士突然感受到右下腹剧烈疼痛,这一突发症状最终演变成了一场与死神的竞速。
经过医院多学科团队的紧急救治,这位年轻母亲和她的孩子都转危为安,但这个案例也为广大孕妇敲响了警钟。
陈女士的病情并非毫无征兆。
早在孕33周时,她就曾因类似腹痛在外院住院治疗,当时诊断为卵巢囊肿蒂扭转,经保守治疗后症状缓解。
然而这一次的疼痛强度远超以往,且持续不缓解。
长沙市妇幼保健院急诊科接诊后迅速进行彩超检查,发现陈女士右侧附件区存在一个直径约8厘米的囊肿。
结合患者既往病史、临床表现和影像学检查结果,医生高度怀疑卵巢囊肿发生了扭转或破裂。
这一判断的准确性至关重要。
若囊肿继续破裂,腹腔内将发生大出血,患者可能因失血性休克而危及生命。
同时,感染和囊肿坏死的风险也在不断增加。
对于腹中的胎儿而言,母体的危急状况意味着宫内缺氧,生命安全同样受到严重威胁。
此时陈女士虽已足月但尚未临产,传统的等待自然分娩已不可行。
面对这一复杂局面,长沙市妇幼保健院迅速启动了危重孕产妇急救绿色通道。
妇科、普外科等多个科室的专家火速到位,进行了多学科会诊。
医疗团队做出了果断决策:立即进行剖腹探查术,同时做好剖宫产和处理附件肿物的双重准备。
从决定手术到患者被推入手术室,整个过程仅用时8分钟。
手术室内,麻醉团队采用椎管内麻醉技术,最大限度地减少了麻醉药物对胎儿的影响。
手术团队配合默契,数分钟后,一声响亮的婴儿啼哭声划破了手术室的紧张气氛。
新生儿顺利娩出,Apgar评分达到满分,表明这个小生命状况良好。
胎儿的安全只是第一步,真正的考验还在后面。
胎盘娩出后,医生们快速缝合子宫止血,随即对患者的右侧附件进行了探查。
眼前的景象证实了术前的判断:卵巢囊肿已经破裂,局部存在凝血块和活动性出血。
在这个关键时刻,手术团队面临一个重要的医学决策。
传统的处理方式是直接切除患者的附件,这样虽然能快速解决问题,但会永久性地剥夺患者的生育功能。
考虑到患者年轻且已是二胎妈妈,医疗团队决定采取更加精准的手术方案:仔细剥离破裂的囊肿,精准切除病灶,同时一针一线地仔细缝合创面,最大程度地保留患者的正常卵巢组织。
术中快速病理报告显示囊肿为良性,这个结果让所有人都松了一口气。
术后,陈女士恢复迅速,新生儿也十分健康。
患者感激地表示,医疗团队不仅保住了她的孩子,也保住了她的健康和未来。
这个案例背后反映出的是孕期卵巢肿瘤这一常见但容易被忽视的问题。
卵巢肿瘤是女性生殖系统的常见肿瘤,在育龄期女性中并不少见。
许多孕妇在孕早期进行B超检查时会发现附件包块,但由于缺乏足够的重视或医学知识,往往采取消极的观察态度。
长沙市妇幼保健院的医生提醒,已发现囊肿的孕妇应当遵医嘱定期复查,密切监测囊肿的大小和形态变化,这样才能及早发现异常信号。
更为重要的是,孕妇需要学会识别危险信号。
若在孕期突然感受到一侧下腹剧烈疼痛,疼痛呈持续性或阵发性,伴有恶心、呕吐或肛门坠胀感,这些症状都应该引起高度警惕,因为它们可能预示着卵巢肿瘤蒂扭转或破裂。
在这种情况下,孕妇必须立即就医,不能有任何延迟。
这场生命保卫战不仅展现了现代产科医学对复杂病情的处置能力,更折射出我国孕产妇急救体系的完善成果。
在生育政策调整的背景下,如何为特殊人群构建更精准的健康管理网络,如何平衡疾病治疗与功能保留的医疗决策,仍是值得医疗界持续探索的命题。
此次成功救治案例为同类医疗机构提供了可借鉴的规范化诊疗范本。