一、人员流动加速，公共服务配套亟待完善 粤港澳大湾区建设推进，粤港两地人员往来日益频繁，港人北上定居已从零星个案发展为普遍现象。香港政府数据显示，2024年广东长期居住的香港永久居民达53.72万人，其中65岁以上长者约11万人。全国人口普查也表明，七成在内地的香港居民选择定居广东，大湾区成为港人北上的主要目的地。 然而，公共服务未能跟上人员流动的步伐。医疗、养老、住房等领域的跨境衔接机制尚不完善，制度障碍和信息壁垒让不少有意北上的港人犹豫不决。 二、三大难题制约跨境养老发展 医疗上存明显障碍。目前仅少数内地医院与香港实现病历互通，两地药品目录差异较大，商业保险无法跨境结算。"长者医疗券大湾区试点计划"覆盖机构有限且手续繁琐。更重要的是，香港公立医院享有政府补贴，就医费用较低，而内地多为自费，导致许多长者患病后仍选择返港治疗。 养老上，大湾区内地城市因地理位置近、文化相近、生活成本低等优势吸引香港长者。但"广东院舍照顾服务计划"参与机构有限，特别是根据健康状况较差长者的护理床位严重不足。 住房方面，基层港人面临两难选择。公屋长期空置可能被收回，使得部分人放弃北上计划。住房福利无法随迁，北上养老可能意味着失去在港的保障。 三、委员提出三项系统性建议 针对这些问题，李民斌在全国两会期间提出建议： 首先，扩大成熟政策的适用范围。推广病历互认、"港澳药械通"等机制，增加医疗券适用机构，将"慢病共治计划"延伸至北上养老群体。同时建立跨境商业医保结算机制，推广深圳"港澳人士参保就医"经验。优化深港高铁运营和通关流程。 其次，引导私人资本参与养老服务。通过税收优惠、用地支持等政策，鼓励投资养老设施建设。建议两地政府开展系统性调研，为政策制定和投资决策提供依据。 最后，探索建立"离岸公屋"机制。通过房屋收储为北上港人提供居住保障，同时置换其在港公屋资源，实现住房福利跨境延续。 四、政策融合创造双赢局面 从宏观角度看，大湾区跨境养老问题反映了两地深度融合需求。香港拥有庞大的老龄人口和养老资金，内地城市则具备资源和成本优势。打破制度壁垒不仅能提升港人养老质量，还能激活内地养老产业，为应对人口老龄化探索新路径。
破解大湾区跨境养老难题——既是应对老龄化的必要举措——也是检验区域协同发展的关键。随着政策障碍逐步消除，"一国两制"优势将转化为民生福祉，大湾区有望成为中国银发经济发展的示范区。