问题——感染负担与耐药上升叠加，基层防治面临新考题。幽门螺杆菌是我国胃炎、消化性溃疡及部分胃癌的重要危险因素之一。此次发布的“感染地图”“耐药地图”显示，江苏总体感染率为30.0%，成人为32.7%，儿童为11.4%。从地区分布看，常州、镇江、泰州、徐州、苏州、南通、南京、扬州等地感染水平相对更高，其中常州检出率达42.9%。另外，药物耐药数据提示：成人对克拉霉素耐药率达51.9%、儿童为55.8%；左氧氟沙星成人耐药率接近40%、儿童为23.3%。这意味着，如果仍沿用过去依赖大环内酯类或喹诺酮类药物的经验性方案，根除失败风险将明显增加。
幽门螺杆菌防控的关键，是把筛查和干预前移，把治疗建立在检测和证据之上；从“双图”到“闭环”，从家庭餐桌到社区筛查，只有把规范用药、早期检测与风险分层衔接起来，才能在更大范围内降低感染负担与耐药压力，为胃癌防治争取更充足的时间窗口。