丹凤县通过数字技术，守护好群众看病的钱袋子。2月24日，县医院医保科科长张毅在医生工作站演示智能审核系统时说：“现在医生开药时，系统会给重复收费或超适应症用药的情况发实时弹窗警告，拦截这类行为，从源头上管好了诊疗行为。”系统嵌入医院信息系统，梳理了3000多条审核规则，对重点项目设双重提醒，对违规行为弹窗警示，对16类操作直接阻断。这个系统自2025年6月上线以来，共拦截疑似违规操作4000多次，涉及不合理用药和重复收费等问题。医生被拦截后必须重新开合规医嘱，系统还汇总记录生成分析报告，帮助科室管理和医院决策。丹凤县纪委监委推动信息化监管升级，在2025年以来把事后追责变为全链条管控。目前，丹凤县疑似违规金额同比下降了43.2%，住院患者次均费用同比下降了6.9%。 除了科技手段，监管也发力。该县纪委监委督促职能部门成立专班，成立3个检查组，对315家定点医药机构开展全面排查。这次行动暂停了3家定点药店的医保协议，解除了6家定点医院的协议，追回了421.88万元违规基金，还处罚了130.22万元。查处欺诈骗保问题10件，给予党纪政务处分10人。针对暴露的漏洞制发建议书2份，督促医保局制定3项制度。同时优化医保服务：推行“一站式”即时结算；把18项服务下沉镇村；资助困难群众和特殊人群2.59万余人；推进集采药品“三进”活动；全县369家村卫生室实现统一配送；全县集采药品采购率超过95%。 丹凤县委常委、纪委书记杨建峰表示：“我们会用‘大数据+’手段强化监管赋能，织密医保基金‘防护网’。”