丽水中医院肾病科:给透析病人守着这根“生命线”

把80岁尿毒症老人这条命给保住了,就靠这一次球囊扩张。蔡大爷躺上透析床才发现右前臂的动静静脉内瘘震颤没了,彩超一查发现头静脉窄得只剩1.7毫米,这三年没白挨的针眼看要断。丽水市中医院肾病科立马请来多学科会诊,一排除禁忌症,团队就把球囊扩张术给敲定了。超声刀一准把球囊送进狭窄段,这一下“撑”过去,血管瞬间又通了。不到半小时手术结束,第二天透析就顺利恢复了。蔡大爷握着医生的手连说感谢,“这条线保住了,我还能继续活下去。” 现在大多数尿毒症患者还得靠这条“生命线”过活,咱们国内有80%以上的透析病人就指着AVF这根黄金通道呢。说白了就是把动脉和浅表静脉“缝”在一起,让血液在“人工管道”里跑得快一点。术后大概三个月就能成熟用来扎针,只要保养得好,用上十年也不稀奇。 PTA这个技术就好比给老水管“打气”,能让提前硬化的血管恢复过来。它在超声的监控下瞬间把狭窄段扩开,伤口小还能立马接着透析,以后还能反复做。像蔡大爷这种情况要是不赶紧治,狭窄成了血栓、感染或者假性动脉瘤,这条血管很快就得报废。 医生还叮嘱大家自己得看好点这条“生命线”,天天摸摸脉搏看看震颤还在不在,听听杂音响不响。把手举高之后血管马上就该瘪下去的,要是还鼓着胀就是不对劲。发现了赶紧去医院治,把报废的风险给降到最低。 丽水市中医院肾病科副主任医师金友平是这方面的专家,他还是浙江省中西医结合学会肾病分会的委员。另外还有两位医生专门搞腹膜透析和中西医结合治病的事儿,大家一起给透析病人守着这根“生命线”。