01亮血成像其实就是血液本身在图像上显得亮堂，不用加什么对比剂，IFIR、PC还有TOF MRA都能做到这点。 02 TOF MRA用的是梯度回波序列，能在很短时间里让血管里流着的新鲜血液变亮，把那些不动的组织给压下去。这么做的好处是无创、没辐射，不到十分钟就能搞定头颈血管的筛查。 03 这方法全看血流的状态：要是血管里的血流顺畅，像抛物线那样层流过来，信号就强；可要是因为狭窄或者分叉变得乱成一锅粥，信号就会没了。血栓、血太稠，或者畸形的血管团，也会让血流慢下来。 04 要想让血流的信号特别明显，就得把静止的组织给抑制掉。短TR能让组织反复饱和，每次射频激发都能抓住新鲜血液的信号。不过前提是血得新鲜、血管不能太弯、速度不能太慢。 05 流速、时间（TR）还有位移（成像视野）这三个东西相乘的结果很重要。如果视野太大而血流又慢，就得拉长TR，但这会让组织过度松弛；如果TR太短但流速太快，虽然背景被压得很干净，但小分支可能会因为提前饱和而消失。 06 看看这两张图就明白了：中间那位做了介入治疗的人，动脉瘤那边信号没了；右边那位颈内动脉处信号变细了。这都说明TOF MRA很吃血流的状态。 07 亮血其实不是魔法，它就是专门去抓那种“跑得快、跑得直、跑得动”的血液。如果血流变缓、变得乱套或者变得黏稠，信号就会熄灭。要是片子上看到某段血管变细了但没信号，别急着下狭窄的结论，先回头看看血流状态，可能就能找到“亮光”消失的原因了。