问题——慢性病续方频繁、线下就医耗时，老年群体负担突出。 中心城区，慢性病患者多，复诊续方需求长期保持高位。过去，不少居民每月都要到社区卫生服务中心依次完成挂号、候诊、缴费、取药等流程，往返时间长；对行动不便或需要家属陪同的老年人来说，时间成本与照护压力叠加。部分家属还要面对请假陪诊的现实问题，续方“跑医院”成为影响居民就医体验的高频痛点。 原因——需求高频叠加资源紧张，推动诊疗服务向线上延伸。 一上，慢性病用药周期长、规律性强，续方需求稳定且频繁；另一方面，中心城区医疗资源相对集中，线下窗口容易出现排队等候。，城市数字化转型为基层卫生服务优化提供了条件。黄浦区原有医疗服务体系基础上，深入打通线上复诊、处方流转、医保支付和配送履约等环节，希望以更少的时间成本，完成同等质量的复诊续方服务。 影响——“少跑一次”变为“尽量不跑”，便民服务释放多重效应。 黄浦区卫健部门介绍，平台新增“区内跑腿配送”和“社区卫生服务中心药房预约自提”功能后，居民完成线上复诊即可按需选择取药方式：当日14时前完成支付的处方，一般可当日送达区内住址；14时后支付的，原则上次日尽早送达。配送费用为6元，居民普遍认为费用可接受、时效明确。 对患者而言，线上续方减少往返奔波，尤其为高血压、糖尿病等需要长期用药的群体提供更稳定的用药保障；对家属而言，陪诊、代配药等事务性负担明显减轻；对基层医疗机构而言，部分可线上完成的复诊续方需求实现分流，有助于把更多线下资源投入首诊评估、急需处置和健康管理等服务。 值得关注的是，新功能支持医保统筹在线支付，支付流程与线下就医购药一致，避免出现“线上方便、线下报销”的割裂，在提升效率的同时也保证政策可及。 对策——两条取药路径并行，叠加适老化支撑体系。 在服务设计上，黄浦区同步提供“配送到家”和“预约自提”两条路径：前者面向行动不便、时间紧张或有居家照护需求的居民，形成“复诊—开方—支付—配送”闭环；后者面向通勤人群或希望灵活安排取药时间的居民，实现“到点即取”，减少等待并降低额外支出。 针对部分老年人不熟悉手机操作、视力下降等情况，黄浦区增设4个“无接触诊疗服务站点”，分别设在瑞金二路街道福瑞里党群服务中心、淮海中路党群服务中心、小东门街道金融品巷零距离党群服务站、打浦桥街道社区卫生服务中心日月光服务站等地。站点配备更易操作的智能设备，并安排志愿者现场指导，帮助老年人完成线上复诊、处方开具、医保支付和配送选择等流程，尽量在推广数字化服务的同时降低使用门槛，避免形成新的服务鸿沟。 此外，有关部门通过区卫健委及街道微信公众号等渠道发布操作指引并开展服务宣传，提高居民知晓度与使用率，推动便民举措更好落地。 前景——从“便捷配药”迈向“连续健康管理”，仍需守住安全与公平底线。 业内人士认为，互联网医院续方配药的核心价值不仅在于配送更快，更在于让慢性病管理更连续、更可及。随着使用人群扩大，后续可在规范复诊标准、完善用药随访、强化处方审核和药事服务各上增强质量；同时，应改进适老化设计与线下支撑，确保不熟悉智能设备的群体也能便捷获得服务。 在城市基层治理层面，这类服务也有望与家庭医生签约服务、社区健康档案管理等形成协同，推动基层卫生服务从“治病取药”向“预防干预、长期管理”延伸，为超大城市精细化治理提供可复制的经验。
从“窗口排队取药”到“线上复诊配药、送药到家或预约自提”，服务形态的变化背后，是基层医疗在便捷性、规范性与普惠性上的持续推进；让技术真正服务于人，关键在于流程更简、保障更实，并把弱势群体的使用门槛降下来。续方配药这类高频民生事项的改进看似细小，却最能检验治理的精度与公共服务的质量。