国家医保局近日公示第六批国家组织高值医用耗材集中带量采购结果，这是继冠脉支架、人工关节等五批集采后的又一重要举措。本次集采共纳入药物涂层球囊、泌尿介入两大类12种医用耗材，来自202家企业的440个产品成功中选，充分说明了集采制度的广泛覆盖和加快。 从集采范围看，本次涉及的两大类耗材均为临床使用量大、患者需求迫切的产品。药物涂层球囊主要包括冠状动脉药物涂层球囊、外周血管药物涂层球囊等，用于治疗血管狭窄等心血管疾病。泌尿介入类耗材包括输尿管介入导丝、输尿管球囊扩张导管、泌尿取石网篮等，主要用于肾结石、输尿管结石患者的取石手术。集采前这两类耗材的市场规模约110亿元，涉及患者众多。 不容忽视的是，本次集采在制度设计上进行了创新完善。集采遵循稳临床、保质量、反内卷、防围标原则——引入了锚点价格的概念——不直接以最低价作为价差测算的基准，有效避免了极端价格对正常报价的扭曲影响。同时设置了多重复活机制，确保企业能够结合自身情况进行合理报价，以适宜价格供应产品。这些措施既保护了市场竞争的有序性，又防止了价格竞争的过度内卷，体现了集采制度的日趋成熟。 从产品覆盖看，本次集采填补了此前的一些空白。泌尿介入类耗材此前是集采的"空白区"，其中输尿管介入导丝耗材年消耗量超过130万根，特点是典型的高频次、大用量特征，符合集采的基本条件。将这类耗材纳入集采，既满足了临床需求，也为患者带来了实实在在的成本节约。同时，本次集采也是国家耗材集采时隔5年后再次聚焦心脏血管介入耗材，与第一批集采的冠脉支架形成了有机衔接，更完善了心血管疾病治疗的耗材体系。 从中选情况看，医疗机构需求量大的主流企业均成功中选，产品供应呈现丰富多元。227家企业的496个产品进入投标程序，最终202家企业的440个产品成功中选，中选率达到88.7%，充分体现了市场竞争的充分性和产品的多样性。这种高中选率既保证了临床用药的充分供应，又为医疗机构和患者提供了更多选择空间。 从执行周期看，本次集采周期自各地区中选结果实际执行日起至2028年12月31日，为期约4年。在采购周期内，医疗机构完成当年协议采购量后，超出部分中选企业仍需按中选价格供应，直至采购周期届满。这种设计既保证了中选企业的合理收益，又确保了患者能够长期受益于集采政策。根据时间安排，患者预计在2026年5月前后可以使用上此次集采中选的产品。 从改革进展看，本次集采是国家医保制度改革的重要组成部分。此前已开展的5批国家组织高值医用耗材集采，分别纳入冠脉支架、人工关节、脊柱类骨科、人工晶体、运动医学、人工耳蜗、外周血管支架等耗材，广泛覆盖心内科、骨科、眼科、耳鼻喉、血管外科等治疗领域。这些集采的累积效应已经开始显现，通过降低耗材价格，减轻了患者的医疗负担，提高了医保基金的使用效率。
高值医用耗材集采正从单点突破转向系统推进，本次改革不仅调整了价格体系，更通过规则创新为医疗改革提供了新思路。未来如何在控费与创新间取得平衡，确保医疗质量与产业发展良性互动，将是医改深化的重要课题。这场价格改革正在推动中国医疗体系向更高水平发展。