2024年，一场突如其来的腹痛让11岁女孩月月的家庭陷入了恐慌。南京市妇幼保健院产科的段晓义医生，作为一位从业30年的主任医师，用自己的专业知识揭开了这个意外背后的真相：原来这不是普通的肠胃炎，而是一个巨大的输卵管系膜囊肿引发的腹部剧痛。给这个小女孩做手术的医生是南京市妇幼保健院妇科的段晓义。这位小传主人公在南京市妇幼保健院产科工作了很久，主要负责各种妇科疾病和疑难杂症的诊断与治疗。段晓义特别擅长处理子宫肌瘤、卵巢肿瘤还有宫颈病变这些常见病，也精通子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌这类恶性肿瘤的手术以及术后管理。这起事件发生在中国的南京，地点就在南京市妇幼保健院产科。段晓义提到，他在上周就接诊了三名11岁到15岁的青少年妇科肿瘤患者。家长们最担心的就是这个病会不会是恶性的。他告诉记者，这种病大多数都是良性的。即便确诊为恶性，也通常属于低度恶性类型，预后比成年患者好得多。成年人常见的恶性妇科肿瘤多由上皮组织引发，但在还没有发育成熟的青少年身上，这类情况很少发生。 青少年时期常见的肿瘤类型有生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤。这些肿瘤生长缓慢、不容易转移，而且对化疗很敏感。所以家长们不必过于担心，不要谈“瘤”色变。“腹痛-CT发现-妇科确诊”这种流程，现在已经成为大多数青少年妇科肿瘤被发现的主要途径了。段晓义还指出，造成这个病的原因除了胚胎发育异常外，环境、饮食还有压力等因素也都可能有影响。他给家长们提了个醒：如果孩子出现持续或反复下腹痛（不是一阵一阵的绞痛），没有发烧、腹泻、呕吐这些消化道症状，却莫名觉得肚子胀或者腹部变大了，千万不要以为是肠胃炎随便吃点药了事。 对于这种病的治疗，南京市妇幼保健院妇科建立了多学科协作（MDT）诊疗模式。把妇科肿瘤、麻醉科、影像科还有病理科的专家们集合在一起。大家针对青少年特殊的生理特点制定个体化的方案。“保护生育能力”成为了最核心的治疗目标。哪怕是一个微小的决策失误都可能改变孩子未来的人生轨迹。前段时间他们接诊了一个13岁的小姑娘，确诊为卵巢畸胎瘤合并扭转。 科室没有采用传统的开腹切除患侧卵巢的方法。而是利用经脐单孔腹腔镜微创术给她解除扭转并完整剥除肿瘤。这样既保留了患侧卵巢的正常组织功能又保护了她未来当母亲的权利。 目前科室在微创手术应用方面已经很成熟了。腹腔镜或者单孔腹腔镜这些技术已经精准地用在了青少年妇科肿瘤的诊断和治疗中。它们的优势是创伤小、恢复快、并发症少，能减少对孩子们身心发育的影响。 医生们可以通过肚脐这个天然皱褶开一个大约2厘米的小切口放入器械完成手术。对于处在青春期身体意识敏感的女孩来说就不用担心手术后会留下疤痕带来心理负担了。“《附件扭转诊治中国专家共识（2024年版）》中明确说了没有证据显示复位会增加肺栓塞的风险”，“只要卵巢组织还没坏死首要原则就是马上复位全力保留这个重要器官”，“哪怕是恶性肿瘤也常采用仅切除患侧附件保留对侧卵巢及子宫”，段晓义医生这样总结道。