问题——擅自停药引发危重症风险不容忽视。
近日，40岁的吴女士（化姓）从武汉市第一医院康复出院。
她患系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎已14年，长期规范随诊用药，病情稳定并正常生活。
去年底，她自行停用激素及免疫抑制剂，转而服用偏方，随后出现腹泻、尿量减少等症状。
春节前因头晕乏力拨打急救电话送医，途中意识逐渐模糊。
入院评估显示高热达40℃，并出现急性肝功能衰竭、血栓性微血管病、凝血功能障碍和意识障碍等，生命体征极不稳定。
原因——对慢病“可停可不停”的误判与偏方依赖叠加，放大疾病反弹。
自身免疫性疾病治疗强调长期、规范与个体化，激素和免疫抑制剂属于控制炎症与免疫反应的重要手段，贸然停用可能导致免疫紊乱迅速反扑，进而累及肝、肾、肺及凝血系统。
现实中，一些患者在症状缓解或检查指标相对平稳后，容易产生“已经好了”的错觉；加之对药物不良反应的担忧、对“快速见效”偏方的期待，以及节日期间“怕药不吉利”等观念干扰，导致擅自减停药、间断用药等情况增多。
医疗机构接诊中也常见类似行为发生在高血压、糖尿病等慢病患者身上：因“感觉血压血糖正常”自行停药，诱发高血压危象、脑出血、糖尿病酮症酸中毒等严重后果。
影响——不仅危及生命，也增加救治难度与社会成本。
吴女士此次病情进展迅猛，在重症监护病房昏迷长达6天，救治过程需要多环节衔接与高强度资源投入。
武汉市第一医院重症医学科胡述立主任介绍，团队第一时间启动多学科诊疗机制，联合风湿免疫、肾内等科室制定综合方案，采用血浆置换调控免疫系统、清除相关抗体，并实施目标导向抗凝治疗，同时开展抗感染和器官功能支持。
在护理团队昼夜精细照护下，患者历经3次血浆置换后肝功能指标逐步改善，重症肺炎缓解，营养与凝血功能恢复，于昏迷第六天成功苏醒。
病情稳定后又完成2次血浆置换，并在康复团队介入下开展吞咽与肢体功能训练，逐步恢复站立和自主进食，转入专科继续治疗。
业内人士指出，擅自停药导致的危重症常伴随多器官损伤与感染风险上升，治疗窗口更短、并发症更多，既考验救治能力，也增加家庭负担。
对策——把“规范用药”落到可操作的管理链条上。
专家建议，慢性病患者如需调整用药，应在专科医生指导下进行，切忌自行停药、换药或依赖偏方。
对长期用药人群，应建立随访提醒和用药教育机制，明确“何时复诊、何时复查、出现何种症状需要紧急就医”。
对于节假日等就医行为易受影响的时段，医疗机构和社区应加强健康宣教，纠正“过年不吃药”等误区，帮助患者理解慢病治疗的连续性要求。
对家属而言，也应关注患者用药依从性和心理状态，及时劝阻擅自停药行为，必要时协助就医复诊。
对医院端，多学科协作与危重症救治链条的快速响应仍是降低病死率、改善预后的关键环节。
前景——从个案警示走向系统治理，提升慢病长期管理水平。
随着慢性病和免疫相关疾病患者数量增加，规范治疗与长期管理的重要性更加凸显。
通过强化分级诊疗、完善家庭医生签约随访、推广药学门诊与用药咨询、优化复诊开药流程等举措，有助于减少因停药、漏服、误服引发的急危重症。
与此同时，提升公众健康素养、建立以证据为基础的健康信息传播机制，也有助于削弱偏方误导的空间，让“遵医嘱、可持续”的理念成为共识。
这场与死神的赛跑不仅展现现代医学的救治能力，更折射出我国慢性病管理的深层课题。
在老龄化社会加速到来的背景下，如何构建"预防-治疗-康复"全周期健康管理体系，提升公众科学就医素养，需要医疗机构、家庭和社会形成合力。
正如专家所言，慢性病管理的真谛不在于与疾病搏斗的惊心动魄，而在于日常坚持的细水长流。