问题——前列腺癌是威胁男性健康的常见恶性肿瘤之一，早期症状不典型，部分患者确诊时已进入需要综合治疗阶段；如何实现肿瘤彻底清除的同时，尽量减少手术创伤、降低并发症并保护患者控尿和性功能，是临床长期关注的重点，也是衡量诊疗水平的重要指标。 原因——一上，人口老龄化叠加生活方式变化，使得前列腺疾病关注度上升，筛查需求随之增加；另一方面，随着体检普及，前列腺特异性抗原（PSA）检测更易发现异常，推动更多患者相对早期进入诊疗流程。业内人士指出，从PSA异常到明确诊断，通常仍需结合影像学检查、必要时进行穿刺活检等规范路径，以降低误诊漏诊并实现分层管理。，传统开放手术虽然能够完成根治性切除，但对精细解剖结构的辨识与操作稳定性要求高，术后恢复与功能影响也更受关注，这推动微创与精准手术技术持续迭代。 影响——青岛大学附属医院泌尿外科王科团队近日为一名66岁患者实施机器人辅助腹膜外前列腺癌根治术。该术式通过医生操控设备完成高精度操作，依托高清立体视野对细小血管、神经走行进行更清晰辨认，并借助多自由度器械在狭小空间内完成精细分离与缝合，从而在切除肿瘤的同时，尽可能减少对控尿及有关功能结构的影响。团队采用腹膜外入路，在完成根治性切除的同时尽量保留腹膜结构，有助于降低部分术后腹腔相关并发症风险，促进患者更快恢复。患者术后恢复情况良好，生活质量得到提升。临床观察表明，此类手术理念的核心并非“替代医生”，而是将手术操作更标准化、精细化，在严谨评估基础上实现“肿瘤控制”与“功能保护”的平衡。 对策——专家表示，根治性前列腺切除术并非适用于所有患者，治疗选择需坚持个体化与循证决策。一般而言，肿瘤分期较早、全身状况较好、能耐受手术且预期寿命较长的患者，更可能从根治性手术中获得长期获益；而对于合并严重基础疾病或肿瘤进展较晚者，则需综合评估，结合内分泌治疗、放疗或其他综合方案制定治疗策略。与此同时，提升前列腺癌防治水平还需前移关口：一是强化健康教育，引导适龄人群合理开展PSA检测，并对异常结果进行规范复查与进一步评估；二是推动诊疗流程标准化，减少“仅凭单项指标下结论”的风险；三是完善围手术期管理与康复随访体系，将并发症预防、功能康复、心理支持纳入全流程管理；四是依托多学科协作机制，把影像、病理、麻醉、康复等资源有效整合，提升治疗的安全性与确定性。 前景——随着微创外科、影像导航、病理精准评估与围手术期管理能力的持续提升，前列腺癌的诊疗正朝着“早发现、早分层、早干预”和“更少创伤、更高质量生存”的方向演进。业内普遍认为，机器人辅助手术在复杂解剖区的精细操作优势将进一步释放，但其推广应用仍需以规范培训、严格适应证把控、质量评估与长期随访数据为基础，确保技术进步真正转化为可复制、可持续的患者获益。作为区域临床重点专科之一，青岛大学附属医院泌尿外科持续开展腹膜外入路等高难度微创手术，体现出区域医疗机构在精准化、微创化肿瘤治疗上的能力提升，也为更多患者提供了更为多元的治疗选择。
从青岛这台标志性手术可以看到，现代医学正在技术与人文的交叉点上实现突破——不仅追求治愈疾病，更致力于守护患者有尊严的生活质量；这既是医疗创新的价值导向，也是健康中国战略在临床实践中的生动诠释。未来——随着医疗技术的普惠化发展——更多患者将享受到精准医疗带来的生命红利。