问题——“查不出病却不好受”的人群去哪儿看?
近期,辽宁沈阳有网友注意到,中国医科大学附属盛京医院开设“亚健康(浑身不得劲)专病门诊”。
不少网民表示,这一名称直观描述了自身长期存在的疲劳、乏力、睡眠不佳、注意力下降等困扰,也有人调侃“听到就知道该挂什么号”。
热议背后,是一类在门诊中并不罕见的诉求:症状真实存在,却往往缺乏明确的疾病诊断标签,患者在不同科室间反复求医,既耗时耗力,也容易产生焦虑与挫败感。
原因——生活节奏加快与压力叠加,亚健康呈现多维特征 医学上,亚健康通常被理解为介于健康与疾病之间的一种状态:机体活力下降、功能和适应能力减退,症状持续存在,但尚不符合某一具体疾病的临床或亚临床诊断标准。
其成因往往是综合性的,与不规律作息、睡眠不足、饮食失衡、久坐缺乏运动、烟酒刺激、长期精神紧张和不良情绪等密切相关。
从表现看,亚健康并非单一“累”字可以概括,常呈现躯体、心理与社会适应三方面交织:躯体上可见疲乏无力、头昏头痛、肌肉关节酸痛、心悸胸闷、胃口差或消化功能紊乱、易感冒等;心理上可能出现情绪低落、烦躁焦虑、记忆力下降、注意力不集中;在工作与生活层面,则可能表现为效率下降、学习或工作困难、人际关系紧张等。
正因症状非特异、诱因多样,患者常在“指标正常”与“感受不佳”之间陷入矛盾。
影响——需求集中释放,既是创新窗口也是规范考题 “浑身不得劲”门诊之所以引发关注,一方面在于命名更贴近公众表达,有助于降低就医门槛,让患者更快找到入口;另一方面也反映出社会对健康管理的诉求正在从“治已病”向“治未病、管慢性风险”延伸。
对医院而言,设立此类门诊有利于分流部分“多症状但不指向单一器质性疾病”的就诊人群,通过规范评估、分层管理和必要转诊,减少重复检查与盲目用药。
同时,这也带来新的治理命题:亚健康边界较为模糊,如缺少标准化评估路径,容易出现“泛化诊断”“过度干预”或把心理压力、睡眠障碍、内分泌问题等可明确诊治的疾病线索简单归入“亚健康”的风险。
如何在通俗化表达与医学严谨之间取得平衡,考验医疗机构的专业能力与服务体系。
对策——以规范评估为基础,以生活方式干预为核心,以多学科协作为保障 业内普遍认为,对“浑身不得劲”这类主诉,关键在于“先排除、再管理、重随访”。
一是完善评估流程,对持续症状进行系统问诊与必要检查,识别贫血、甲状腺功能异常、睡眠呼吸问题、焦虑抑郁等可能的可治疗病因,做到不遗漏、不误判。
二是强化生活方式干预的可操作性,避免停留在泛泛而谈。
围绕睡眠、饮食、运动与情绪管理制定个体化建议:规律作息、减少熬夜;饮食强调均衡与清淡,适当增加优质蛋白、蔬菜水果与富含矿物质、维生素的食物,减少高盐高油与过量酒精;循序渐进增加有氧运动与力量训练,改善体能与情绪;对压力与情绪问题,引导采取科学减压方式,必要时转介心理或精神专科评估。
三是推动多学科协作与健康教育,建立连续随访机制,通过复诊评估、行为记录与目标管理,帮助患者形成可持续的健康习惯,而非“一次就诊解决所有问题”。
前景——从“接地气”走向“更精准”,健康管理服务将更细分更规范 公众对通俗化门诊名称的认可,实质上是对更易获得、更可理解医疗服务的期待。
未来,此类门诊若要实现长期价值,需要在服务模式上进一步精细化:明确接诊范围与转诊标准,建立评估量表和分层路径,强化对睡眠、体重、血压、血脂血糖、心理状态等风险因素的综合管理,并通过科普提升公众对亚健康的认识,避免把短期疲劳简单等同于严重疾病,也避免忽视长期不适背后的真实风险。
同时,随着健康中国行动深入推进,医疗机构在疾病诊疗之外的健康促进、慢病预防和风险干预功能将进一步凸显。
把“说得清”与“做得准”结合起来,让就医体验更友好、服务更专业,或将成为改善群众获得感的重要切口。
当"浑身不得劲"从民间俚语升级为专业医学术语,不仅体现了医疗服务的温度,更标志着全民健康意识的觉醒。
在健康中国战略深入推进的背景下,如何构建更完善的亚健康防治网络,让"不得劲"的群体重获身心平衡,值得医疗系统和社会各界持续探索。
这既是现代医学的人文命题,更是提升国民健康素养的时代课题。