河南打算把基本医保的统筹层级从地市提升到省级，通过统一政策、待遇和目录来整合资源。最近省医保局发了个征求意见稿，想听听大家的看法。他们打算今年启动这项工作，希望到2029年基本实现省级统筹。这次的方案里提到，推进的节奏会比较稳，先职工后居民。具体来说，2026年底要先搞职工医保，2027年底把职工的这一块全面推开；居民医保的调剂金管理办法会在2028年底前弄好，2029年底前也全面推开。这样到了2029年，全省就能基本实现医保省级统筹了。 方案里还详细说了医保的范围、待遇和目录怎么统一。职工医保要把省内所有用人单位的职工都涵盖进来，像没雇工的个体工商户、非全日制从业人员这些灵活就业人员也能参保。居民医保主要是给那些没职工医保或者有其他保障的人提供保障。享受退休待遇的缴费年限也统一了，男职工要交满30年，女职工25年，实际在省内交的最低得15年。 待遇方面，职工在缴费当月就能享受医保，灵活就业人员得连着交满6个月。全省门诊慢特病的保障范围和水平也统一了。药品、耗材还有医疗服务项目目录也都要统一起来。以后会多用按病种付费的方式改革医保支付方式。价格方面，省级层面会制定统一基准价；带量采购也是省级统一组织开展。 最后还得说说基金怎么调剂。省里会根据各地的经济情况、人口结构这些因素设立调剂金。调剂金分两部分：一部分是基础的用来事前调剂收入；另一部分是风险金用来应付突发情况。具体规模会根据基金运行情况调整，全部放进省财政专户里专款专用。 大家要是有意见或者建议的话，可以在3月17日之前通过电子邮件或者信件反馈给河南省郑州市郑东新区正光路11号省医保局待遇保障处。记得在信封上注明“医保省级统筹”字样。