近期，武汉进入持续低温、雨雪交替的寒潮天气。多家眼科医疗机构反映，急性眼痛、视力骤降等急症就诊量出现上升趋势，其中急性闭角型青光眼急性发作更需引起关注。医生表示，该病特点是“来势猛、进展快、易被忽视”，若未能及时降低眼压、解除房角阻塞，可能短时间内造成视神经不可逆损害，严重者甚至失明。 问题：急性眼痛背后，可能是“看不见的高眼压” 家住武汉汉阳区的65岁王女士，过去两年左眼偶有胀感，因休息后可缓解而未系统检查。一次寒冷清晨外出时，她突发左侧头痛并伴随左眼剧烈胀痛、视物迅速模糊。由于同时出现不适与乏力，她一度误以为是感染，自行服药后症状持续加重，随后到医院就诊。检查显示其眼压明显升高，并伴角膜水肿、房角关闭等体征，经诊断为急性闭角型青光眼急性发作期。经对症控制与手术治疗后，眼部不适明显缓解，视功能得到一定恢复。医生强调，这类病例并非个例，冬季急诊中，患者“以头痛、恶心为主诉”的情况较常见，增加了误判风险。 原因：气温波动与用眼环境变化，可能共同推高发作概率 临床观察认为，季节更替与寒冷刺激可能通过多重因素影响眼内房水循环与眼部血流调节，使原本房角狭窄的人群更易发生房角突然关闭，眼压在短时间内升高。此外，冬季室内外温差大，居民更倾向久居室内、在光线偏暗环境中长时间用眼，瞳孔散大可能加重房角拥挤；同时，情绪紧张、睡眠不足、饮水方式不当等因素，也可能成为诱因。专家提醒，青光眼并非单一因素触发，往往是解剖结构基础与外界刺激叠加的结果，因此“平时不痛不痒”并不代表没有风险。 影响：误诊漏诊代价高，24至48小时是关键处置窗口 急性闭角型青光眼发作时，除眼红、眼痛、视物模糊、虹视等典型表现外，还可能出现剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安等全身症状，容易被误当作感冒、偏头痛或胃肠疾病。由于症状“像别的病”，一些患者先在家观察或自行用药，甚至辗转多科室，导致最佳治疗时机被错过。专家指出，眼压持续升高会直接压迫视神经并影响眼底供血，造成不可逆损伤，其危害不仅是短期视力下降，更可能留下长期视野缺损，影响日常出行、阅读与驾驶等功能，给个人生活质量与家庭照护带来压力。 对策：提升识别能力与就医效率，把防线前移到筛查与管理 医疗专家建议，冬季防控青光眼急性发作应从“识别—就医—管理”三上发力。 一是提高症状识别度。若突然出现单眼或双眼胀痛、视力骤降、眼红、看灯光有彩虹圈，并伴明显头痛、恶心呕吐等，应将青光眼急性发作列入重点排查，尽快前往具备眼压测量与房角评估能力的医疗机构就诊，避免自行用药延误。 二是优化生活方式与用眼环境。寒冷天气注意保暖，尽量减少频繁冷热刺激；室内照明保持适度，避免过暗环境中久盯屏幕；规律作息、情绪稳定、合理饮食与适度运动有助于降低诱因叠加。 三是突出高危人群的规范随访。40岁以上人群、有青光眼家族史者，以及合并糖尿病、高血压、高度近视等基础疾病者，建议定期进行眼科检查，关注眼压、视神经及房角情况。对已确诊患者而言，按医嘱用药、复诊监测与必要时的手术干预同样关键，避免“症状缓解就停药、忙起来就不复查”。 前景：从个体提醒走向公共健康管理，早筛早治是核心方向 随着人口老龄化与慢病人群增加，青光眼防治更需要融入基层慢病管理与健康教育体系。一上，应加强针对冬季高发风险的科普提醒，提高公众对“眼胀痛+头痛恶心”组合症状的警觉性；另一方面，可推动高危人群的筛查与转诊通道更加顺畅，让眼压检测、眼底评估等服务更可及。专家认为，青光眼致盲的可防可控特征明显，关键在于尽早识别风险、尽快控制眼压、长期规范管理。
寒潮天气下，青光眼这个"无声的视力杀手"更需警惕；从王女士的经历可见，及时就医能有效挽救视力。当前正值冬季高发期，个人应注意症状变化，社会层面需完善防治体系，共同守护公众的眼健康。