近日,中国中医科学院望京医院运动医学科接诊情况出现明显变化。寒假以来,科室门诊量显著增加,青少年患者占比由平时约30%上升至近50%。这个变化提示脊柱侧弯青少年群体中较为常见,也反映出越来越多家长开始关注孩子的脊柱健康。脊柱侧弯是脊柱在三维空间发生的异常弯曲并伴随旋转畸形。临床上通常用Cobb角量化侧弯程度,当角度大于10度即可诊断为脊柱侧弯。根据望京医院门诊数据,前来就诊的患者中,轻度侧弯约占60%,中度侧弯约占30%,重度侧弯约占10%。其中,特发性脊柱侧弯最为常见,占比超过80%,而青少年是高发人群。对于脊柱侧弯的成因,不少家长倾向于将其与坐姿不良、生活习惯直接挂钩,但医学认识更强调其复杂性。专家表示,特发性脊柱侧弯与遗传因素关联较强,多数患者难以找到单一明确病因,更可能是遗传易感性与环境因素共同作用的结果。此外,生长发育、姿势习惯、神经和肌肉功能、激素与代谢等因素也可能影响骨骼健康,并与侧弯的发生和进展有关。青春期是脊柱快速生长的关键阶段,也是侧弯最容易进展的时期。如果这一阶段缺乏有效干预,成年后可能带来更长期的影响。研究显示,虽然成年后侧弯进展通常放缓,但仍可能以每年1度至2度的速度增加。严重胸廓畸形可限制肺功能和心脏功能,增加心肺问题风险;外观畸形可能深入加重。此外,脊柱生物力学改变会加速椎间盘退变,提高腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病的发生风险。一旦进展至需要支具或手术治疗的程度,对患者学习、生活乃至长期健康都可能产生持续影响。因此,早发现、早干预、早治疗仍是脊柱侧弯防治的关键原则。在防治策略上,中西医结合显示出一定优势。望京医院运动医学科构建了相对完整的中西医结合康复体系,主要包括传统功法训练、现代运动康复和中医正骨手法三部分。该体系将西医的精准诊断与中医的整体调理结合,既关注脊柱局部问题,也兼顾全身功能调整。在筛查环节,科室将常规体格检查与智能筛查技术结合使用,在保持直观判断的同时,提高评估的精细度和准确性。国家卫生健康委员会印发的《儿童青少年"五健"促进行动计划(2026-2030年)》提出,要发挥中医药在干预儿童青少年脊柱弯曲异常上的特色和优势,提升干预效果。这为中西医结合防治脊柱侧弯提供了政策层面支持,也表明了有关部门对该问题的关注。临床实践中,不少家长和患者反馈中西医结合方案带来了积极变化。14岁患者孟好在接受治疗后,坚持进行中医传统功法训练,脊柱侧弯情况得到明显改善,此类案例也促使更多家庭更早寻求专业评估与干预。
脊柱健康关系到青少年成长与长期体能水平,这场“脊梁保卫战”需要家庭及时发现、医疗专业支持与社会协同参与;当传统医学经验与现代诊疗技术在这条“生命中轴线”上形成合力,健康管理也在悄然转变——从被动治疗走向更早期、更持续的全周期守护。