问题——肝病隐匿性强,晚发现风险高 在全国爱肝日宣传活动中,广州中医药大学深圳医院感染性疾病科有关负责人表示,肝脏承担代谢解毒、营养转化、蛋白合成和血液储存等重要功能,但也因“沉默器官”的特点容易被忽视:肝脏缺乏痛觉神经,轻中度损伤往往不易察觉;当出现乏力、食欲下降、腹胀、黄疸等不适时,部分患者可能已进展至肝炎、肝硬化甚至肝癌;国家癌症中心数据显示,2022年我国肝癌新发病例约36.77万,位居恶性肿瘤发病第4位;死亡病例约31.65万,死亡位居第2位,提示防治需要更早介入。 原因——不良生活方式与环境饮食风险叠加 专家分析,日常生活中一些常见因素容易被低估。 一是作息紊乱。长期熬夜、睡眠不足会打乱机体修复节律,使肝脏持续高负荷运转,免疫与代谢调节能力可能逐步下降。在工作节奏较快的城市,夜间加班、长时间使用电子屏幕更常见,风险也更容易累积。 二是饮食结构失衡与缺乏运动。高油、高糖、高能量饮食叠加久坐少动,易导致脂肪在肝内沉积,形成脂肪肝。脂肪肝早期症状不典型,但若不干预,可能沿着“脂肪变性—炎症—纤维化—肝硬化”的路径进展。 三是酒精与霉变食物等“隐形伤害”。酒精主要经肝脏代谢,长期饮酒可引发持续性炎症损伤;霉变花生、玉米及坚果中可能含黄曲霉毒素,对肝细胞危害明确,也是肝癌的重要风险因素之一。 四是用药不当。部分药物需经肝脏代谢,如自行叠加用药、超剂量服用或长期滥用,可能造成药物性肝损伤,增加肝脏负担。 影响——从个体健康到公共卫生负担的多重压力 业内人士指出,肝病进展不仅影响生活质量,也可能带来长期医疗支出和劳动力损失。肝硬化失代偿、消化道出血、腹水、肝性脑病等并发症治疗周期长、复发风险高;肝癌治疗更强调早发现与综合治疗,若在中晚期确诊,疗效与生存预期都会明显受限。同时,脂肪肝高发与肥胖、糖尿病等慢病相互交织,提示肝健康管理已成为慢性病防控的重要一环。 对策——关口前移,抓住生活方式与筛查两条主线 专家建议,以“可改变因素”为重点,形成可执行、可持续的健康行动。 一是管住嘴,守住食品安全底线。减少油炸、高脂、高糖食物摄入,增加新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白比例,控制总能量;不食用霉变食物,对花生、玉米、坚果等易霉变食品注意储存条件与保质期;尽量不饮酒或严格限酒,降低酒精性肝损伤风险。 二是迈开腿,控制体重与代谢风险。坚持步行、慢跑、骑行等中等强度运动,减少久坐,通过体重管理降低脂肪肝发生与进展风险。已存在脂肪肝的人群,应在医生指导下制定减重与运动计划,避免“短期猛练”带来的不适和反弹。 三是规律作息,减少持续性熬夜。保持相对稳定的作息和充足睡眠,避免长期昼夜颠倒;减少长时间盯屏,注意劳逸结合。专家提示,高压与睡眠不足常与不良饮食、饮酒等行为相互叠加,应将作息管理纳入整体健康管理。 四是慎用药、重随访,把筛查做在前面。普通人群可在年度体检中增加肝功能检测与肝脏超声;对有病毒性肝炎病史、长期饮酒、脂肪肝、肝癌家族史等高危人群,建议缩短筛查间隔,在医生指导下开展更有针对性的监测,做到早发现、早诊断、早干预。 前景——从“治已病”转向“防未病”,提升全民肝健康水平 受访专家认为,肝病防治关键在于形成“个人自律+医疗随访+健康教育”的闭环:公众提高风险识别能力,医疗机构强化分层管理与规范随访,社会层面持续开展食品安全与健康生活方式科普。随着健康管理理念普及和体检筛查覆盖面扩大,肝硬化与肝癌防控有望从末端治疗转向前端预防,更降低疾病负担。
肝脏健康关乎生活质量,而其“沉默性”更提醒人们要主动防护;在慢性病负担加重的背景下,只有把科学护肝落实到日常饮食、作息、运动与筛查中,才能减少肝病的发生与进展。这既需要个人对健康负责,也需要公共卫生体系持续提供支持。