问题——健康素养发展不均衡问题亟待解决；健康素养反映居民掌握健康知识、养成健康行为和运用健康技能的能力，对慢性病管理、传染病防控和医疗资源利用效率具有重要影响。上海监测数据显示——虽然整体水平持续提升——但传染病防治素养仍是薄弱环节；不同地区、性别、年龄和职业群体间存明显差异，基层和重点人群的健康能力提升仍需加强。 原因——科学监测与精准干预双管齐下。自2008年全国启动健康素养监测以来，上海不断扩大监测范围，2025年对16个区22139名15-69岁常住居民的调查为政策制定提供了可靠依据。近年来，上海重点加强传染病防治、控烟等领域的针对性干预，成效显著：2025年健康素养水平达44.93%，较上年提升2.84个百分点；其中传染病防治素养增幅最大，达5.49个百分点。 影响——知识普及带动行为改变。健康素养提升不仅体现在认知层面，更促进了实际行为改善。控烟、妇幼健康和慢病管理等领域进步明显："知晓吸烟危害"比例上升21.26个百分点，"母乳喂养好处"认知提升18.46个百分点，"自测血压须知"知晓率提高18.38个百分点。城乡居民素养均有提升，城市居民和15-24岁青年群体进步显著，农民群体提升3.87个百分点，但城乡差距仍需缩小。 对策——构建全方位促进体系。上海从四个上着手：一是加强优质科普供给，创新传播形式，建设专家资源库；二是规范健康信息传播，完善审核机制；三是推动社区服务、学校教育等多领域联动；四是强化制度约束，如通过控烟执法促进行为改变。这种"知识+环境+制度"的综合干预模式效果显著。 前景——向精准化、均衡化发展。面对老龄化加剧和慢性病负担加重等挑战，未来工作将更注重精准施策：针对青年强化健康信息甄别能力，对慢病高风险人群加强自我管理指导，为基层群众提高服务可及性，持续巩固传染病防控成果。上海的经验表明，通过系统化推进，健康素养提升将有效转化为健康结果改善。
上海18年的实践证明了公共卫生体系建设的成效；在健康中国建设进程中，科学政策与创新传播的结合、专业力量与群众需求的对接，共同推动了健康素养的质变。未来，如何在人口老龄化和疾病谱变化的新形势下持续提升，将成为城市治理的新课题。