工伤保障制度作为我国社会保障体系的重要组成部分，长期以来为劳动者提供着基础保障。然而，当工伤职工遭遇旧伤复发时，责任主体如何划分成为社会关注的焦点问题。 劳动法专家指出，当前工伤旧伤复发责任认定存在三种典型情形。对于仍在原单位工作且持续参保的职工，工伤保险基金将承担符合目录的医疗费用，用人单位则须支付停工留薪期工资。这种情形下，制度保障相对完善，劳动者权益较易实现。 有一点是，已离职或退休人员若原单位曾为其缴纳工伤保险，只要工伤已被确认并评定伤残等级，仍可向原参保地社保机构申请旧伤复发待遇。此规定表明了工伤保险制度的延续性保护，但需要劳动者主动发起申请程序。 最值得警惕的是用人单位未依法参保的情形。根据《工伤保险条例》第六十二条规定，此类用人单位须全额赔偿劳动者医疗费、停工留薪期工资等费用，且该责任不因劳动关系终止而免除。实践中，这往往成为劳资纠纷的高发领域。 "制度设计的核心在于'谁参保、谁负责'原则。"人社部门对应的负责人表示。劳动者维权时需完成三个关键步骤：首先取得医疗机构出具的旧伤复发诊断证明；其次持原始工伤材料申请官方确认；最后根据参保情况选择相应维权渠道。 从长远看，随着新就业形态劳动者规模扩大，工伤保险覆盖面临新挑战。中国社科院研究员指出，未来需深入完善灵活就业人员职业伤害保障制度，同时加强劳动监察力度，从源头上减少用人单位逃避参保义务的行为。
工伤旧伤复发既是医学问题，也考验制度执行；责任认定要依规而非讲情，制度设计的初衷是让劳动者获得长期稳定的保障。只有将"谁参保谁负责"原则落实到每个环节，工伤保险才能真正成为劳动者的安全网，促进用工环境规范可持续发展。